中醫(yī)醫(yī)師必讀：《中醫(yī)藥法》釋義其十六

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中醫(yī)藥法釋義(16)

第十六條 中醫(yī)醫(yī)療機構配備醫(yī)務人員應當以中醫(yī)藥專業(yè)技術人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務;經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關的現(xiàn)代科學技術方法。在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學技術方法的，應當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室應當合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員，并運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術方法。

【釋義】 本條是關于醫(yī)療機構如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員、提供中醫(yī)藥服務的規(guī)定。

中醫(yī)看病主要通過望聞問切，診療方式靈活、費用較為低廉，這是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢。但是實踐中，有的中醫(yī)醫(yī)療機構為獲取更多經濟利益，在醫(yī)療活動中過度使用現(xiàn)代科學技術方法，不僅增加了患者的醫(yī)療成本，也使中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢得不到發(fā)揮。針對這一問題，本條對中醫(yī)醫(yī)療機構如何提供中醫(yī)藥服務等作了規(guī)定。

本條第一款對中醫(yī)醫(yī)療機構如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員、提供中醫(yī)藥服務作了規(guī)定。

一是中醫(yī)醫(yī)療機構配備醫(yī)務人員應當以中醫(yī)藥專業(yè)技術人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務。這是對中醫(yī)醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)療機構的基本要求，即“兩個為主”，人員配備要以中醫(yī)藥專業(yè)技術人員為主，服務提供也要以中醫(yī)藥服務為主。

二是經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關的現(xiàn)代科學技術方法。在中醫(yī)藥法草案審議過程中，有的意見提出，中醫(yī)與西醫(yī)一樣，在執(zhí)業(yè)活動中都需要采用一些必要的現(xiàn)代診療技術方法，建議不以出身定終身，明確經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師經培訓、考核合格后，也可以采用相應的現(xiàn)代診療技術方法。為此，該款增加了這一規(guī)定。需要注意的是，本款所規(guī)定的“經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經培訓、考核合格后，可以在執(zhí)業(yè)活動中采用與其專業(yè)相關的現(xiàn)代科學技術方法”指的是對于國家有專門規(guī)定的醫(yī)療技術使用，如關節(jié)置換、介入等限制類醫(yī)療技術，需按照國家相關規(guī)定培訓考核合格后在該醫(yī)師專業(yè)相關的領域使用。對于一般的現(xiàn)代診療技術，則無須進行專門培訓和考核。

三是在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學技術方法的，應當有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。即中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療活動中采用現(xiàn)代科學技術方法的，應當以保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢為出發(fā)點。

本條第二款對基層衛(wèi)生服務機構如何配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員、推廣中醫(yī)藥技術方法作了規(guī)定。

一是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室應當合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員。例如，《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》提出，社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師;社區(qū)衛(wèi)生服務站至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室應當運用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術方法。中醫(yī)藥適宜技術方法，通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫(yī)藥技術方法。例如，根據《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》(國中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕56號)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務，在門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病、慢性病;根據“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括中藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨等在內的5種以上中醫(yī)藥適宜技術。需要注意的是，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站以及有條件的村衛(wèi)生室除了依靠中醫(yī)藥專業(yè)技術人員運用適宜的中醫(yī)藥技術方法，其他醫(yī)務人員也要積極推廣適宜的中醫(yī)藥技術方法，促進中西醫(yī)技術方法在醫(yī)療實踐中的結合。對此，《關于在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》(衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕57號)提出，進一步加強基層常見病、多發(fā)病、中醫(yī)藥適宜技術推廣，對基層中醫(yī)和西醫(yī)人員進行分類推廣培訓。鼓勵基層西醫(yī)人員經過培訓考核后運用中醫(yī)藥適宜技術。

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