2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前沖刺模擬第一單元A型題專練（5）

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第一單元A型題

61.下列肝膽病中。哪項(xiàng)不見(jiàn)眩暈癥

A.肝血虛 B.肝陰虛

C.膽郁痰擾 D.肝陽(yáng)上亢

E.肝氣郁結(jié)

答案B

解析：A的臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，面白無(wú)華，爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，視力減退或雀目?；蛞?jiàn)肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動(dòng)，婦女常見(jiàn)月經(jīng)量少、色淡，甚則經(jīng)閉。舌淡苔白脈弦細(xì)。B的臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴，兩目干澀，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或見(jiàn)手足蠕動(dòng)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。C的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦６Q，驚悸不寧，煩躁不寐，日苦嘔惡，胸悶太息，舌苔黃膩，脈弦滑。D的臨床表現(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少苔，脈弦而有力。E的臨床表現(xiàn)為胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，易怒，婦女月經(jīng)不調(diào)，苔薄白，脈弦。故選擇E。

62.大便中夾有不消化的食物，酸腐臭穢，其常見(jiàn)病因是

A.肝脾不調(diào) B.寒濕內(nèi)盛

C.大腸濕熱 D.脾胃虛弱

E.食滯胃腸

答案：E

解析：食滯胃腸主要表現(xiàn)為瀉下稀便，夾有不消化食物，酸腐臭穢，脘腹脹滿，噯腐吞酸，苔厚脈滑。此為宿食停滯，胃腸受阻，傳化失常所導(dǎo)致。A、B、C、D均不符合題目，故選擇E。

63.患者。男，50歲?？人源伲舳辔賱?dòng)則益甚。聲低息微，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細(xì)兩尺無(wú)力。其病機(jī)是

A.肺氣虛損 B.肺陰虛虧

C.肺腎氣虛 D.肺腎陰虛

E.腎氣虛衰

解析：咳嗽喘促為肺氣虛的表現(xiàn)，呼多吸少動(dòng)則益甚，聲低息微，腰膝酸軟為腎氣虛的表現(xiàn)。舌淡為氣虛，脈沉細(xì)兩尺無(wú)力為腎氣虛的表現(xiàn)。由此可見(jiàn)患者肺腎兩臟氣虛，降納無(wú)權(quán)，故選擇C。

64.患者身目發(fā)黃，黃色鮮明，腹部痞滿，肢體困重，便溏尿黃，身熱不揚(yáng)。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。其證候是

A.肝膽濕熱 B.大腸濕熱

C.肝火上炎 D.濕熱蘊(yùn)脾

E.寒濕困脾

答案：D

解析：脘腹痞悶為濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃，受納運(yùn)化失職，升降失常，納呆嘔惡。肢體困重為脾為濕困。大便溏泄，小便黃為濕熱蘊(yùn)脾，交阻下迫。面目肌膚發(fā)黃，其色鮮明如橘子為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸肝膽，致膽汁不循常道，外溢肌膚。身熱不揚(yáng)為濕遏熱伏，熱處濕中，濕熱郁蒸，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)，均為濕熱內(nèi)盛之象。故選擇D。

65.患者，女，26歲，已婚。胃脘痞滿，不思飲食，頻頻泛惡。干嘔，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)弱。其病機(jī)是

A.脾陰不足 B.胃陰不足

C.胃燥津虧 D.胃熱熾盛

E.肝胃不和

答案：B

解析：脘部隱痛，饑不欲食為胃陰不足，則胃陽(yáng)偏亢，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃氣不和。大便干結(jié)為下不能濡潤(rùn)大腸。干嘔呃逆為胃失陰液滋潤(rùn)，胃氣不和，可見(jiàn)脘痞不舒，陰虛熱擾，胃氣上逆。舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)，是陰虛內(nèi)熱的征象。故選擇B。C在胃熱熾盛的基礎(chǔ)上有津虧的表現(xiàn)。D的臨床表現(xiàn)為胃脘灼痛，吞酸嘈雜，或食人即吐，或渴喜冷飲，消谷善饑，或牙齦腫痛齒衄口臭，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。E的臨床表現(xiàn)為脘脅脹悶疼痛，噯氣呃逆，嘈雜吞酸，煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦或帶數(shù)象?；驇p頂疼痛，遇寒則甚，得溫痛減，嘔吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弦緊。

66.患者心悸怔忡，神識(shí)朦朧。困倦易睡，畏寒肢冷，肢面浮腫。下肢為甚，舌淡暗苔白滑，脈沉細(xì)微。其證候是

A.痰濕困脾 B.脾氣虛弱

C.心腎陽(yáng)衰 D.脾腎陽(yáng)虛

E.以上均非

答案：C

解析：患者心悸怔忡，神識(shí)朦朧提示病變及心，困倦易睡，畏寒肢冷，舌淡暗苔白滑，脈沉細(xì)微提示陽(yáng)氣虛衰，肢面浮腫，下肢為甚提示腎陽(yáng)衰憊。故選擇C。

67.陽(yáng)明經(jīng)證與腑證的鑒別要點(diǎn)是

A.有無(wú)發(fā)熱 B.有無(wú)汗出

C.有無(wú)神志改變 D.有無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)

E.有無(wú)舌苔黃燥

答案：D

解析：陽(yáng)明經(jīng)證，是指陽(yáng)明病邪熱彌漫全身，充斥陽(yáng)明之經(jīng)，腸中并無(wú)燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)出的臨床證候。陽(yáng)明腑證，是指陽(yáng)明經(jīng)邪熱不解，由經(jīng)人腑，或熱自內(nèi)發(fā)，與腸中糟粕互結(jié)，阻塞腸道所表現(xiàn)出的臨床證候。陽(yáng)明腑證較經(jīng)證為重，往往是陽(yáng)明經(jīng)證進(jìn)一步的發(fā)展。誤用發(fā)汗使津液外泄，于是腸中干燥，熱與糟粕充斥腸道，結(jié)而不通，則臍腹部脹滿疼痛，大便秘結(jié)。故選擇D。

68.患者心煩不得臥，口燥咽干，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。其 診斷是

A.太陰病證 B.厥陰病證

C.少陽(yáng)病證 D.少陰熱化證

E.少陰寒化證

答案：D

解析：A表現(xiàn)為腹?jié)M欲吐，食不下，自利，口不渴，時(shí)腹自痛，舌淡苔白滑，脈沉緩而弱。B以上熱下寒為主證，表現(xiàn)為消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔。C是對(duì)外感病過(guò)程的后期階段，全身性陰陽(yáng)衰憊所表現(xiàn)證候的概括。D表現(xiàn)為心煩不得眠，口燥咽干，舌尖紅少津，脈象細(xì)數(shù)。題目中描述的癥狀即為此。E表現(xiàn)為無(wú)熱惡寒，脈微細(xì)，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，脈微欲絕，甚則身熱反不惡寒，面赤。故選擇D。

69.解表藥的味多是

A.辛味 B.酸味 C.甘味

D.苦味 E.咸味

答案：A

解析：解表藥以辛溫發(fā)散為主要功能，以辛味居多。故本題答案選A。

70.蟬蛻的主要?dú)w經(jīng)是

A.肺、脾 B.肺、腎

C.肺、心 D.肺、肝

E.肺、大腸

答案：D

解析：蟬蛻歸肺、肝經(jīng)。故選擇D。

71.人參配萊菔子在藥物七情配伍關(guān)系中屬

A.相使 B.相畏

C.相殺 D.相反

E.相惡

答案：E

解析：中藥“七情”配伍理論：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。A相使，指主藥配合輔藥，互相增強(qiáng)作用;B相畏，指一種藥物的毒性可以被另一種藥物減輕或消除;C相殺，指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性;D相反，指兩藥合用，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用;E相惡，一種藥物破壞另一種藥物的功效。萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。故選擇E。

72 .孕婦應(yīng)慎用的藥物是

A.金銀花 B.連翹

C.牛黃 D.魚(yú)腥草

E.蒲公英

答案：C

解析：牛黃為熄風(fēng)止痙藥，孕婦慎用，其他選項(xiàng)為清熱藥，無(wú)孕婦的禁忌。故選擇C。

73.入湯劑宜另煎的藥物是

A.人參 B.當(dāng)歸

C.黃芪 D.杜仲

E.石斛

答案：A

解析：人參為貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，還應(yīng)單獨(dú)另煎，即另燉2～3小時(shí)。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用。故選擇A。

74.既治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。又治風(fēng)寒表虛有汗的藥物是

A.麻黃 B.紫蘇

C.桂枝 D.香薷

E.荊芥

答案：C

解析：桂枝具有發(fā)汗解肌之功，倘若配伍得當(dāng)，則既可以治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗，又治風(fēng)寒表虛無(wú)汗。其余藥物則多用于治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。故本題正確答案為C。

75.下列藥物中。能燥濕止帶的是

A.防風(fēng) B.白芷

C.羌活 D.蒼耳子

E.藁本

答案：B

解析：防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。白芷解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。羌活解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。蒼耳子發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。藁本祛風(fēng)散寒，除濕止痛。故選擇B。

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