2023年中醫(yī)助理醫(yī)師技能考試須知及經(jīng)典例題

在技能考試時，醫(yī)學人文素養(yǎng)融入各站進行考核，每一站考試前，考官都會進行再次身份核驗，無誤后將給出提卡并宣布考試開始，合理安排站內(nèi)答題時間，答題卡重復使用，請勿在卡片上做標記，考試期間不能要求考官解釋試題，做錯題不能口述代替。

例題如下：

方某，男，43歲,已婚,工人。2015年9月29日初診?；颊?天前出差,次日出現(xiàn)干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出，口干,伴惡風,發(fā)熱,舌質(zhì)紅干而少津,苔薄白,脈浮數(shù)。

答題要求：

(1)根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

(2)中醫(yī)病證鑒別:請與喘證相鑒別。(助理不考)

【參考答案】

中醫(yī)疾病診斷：咳嗽。

中醫(yī)證型診斷:風燥傷肺證。

中醫(yī)辨病辨證依據(jù):以干咳,連聲作嗆為主癥,辨病為咳嗽?，F(xiàn)癥見喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,瘐少而黏,不易咯出,口干,伴惡風,發(fā)熱,舌質(zhì)紅干面少津,苔薄白,脈浮數(shù),辨證為風燥傷肺證。風燥傷肺,肺失清潤。中醫(yī)病證鑒別:咳嗽與喘證均為肺氣上逆之病證,臨床上也常見咳、喘并見,但咳嗽以氣逆有聲,咯吐痰液為主,喘證以呼吸困難,甚則不能平臥為臨床特征。

治法:疏風清肺,潤燥止咳。

方劑名稱:桑杏湯加減。

藥物組成、劑量,煎服方法:桑葉10g,薄荷(后下)10g,淡豆豉10g,杳仁6g,前胡10g,牛蒡子10g,南沙參15g，浙貝母10g,天花粉10g,梨皮10g,聲根20g,三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

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