中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：外科學疾病命名、基本術語

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：外科學疾病命名、基本術語

　　〔教學目標〕

　　一、掌握基本術語。

　　二、熟悉外科疾病的命名規(guī)律。

　　〔教學內容〕

　　一、中醫(yī)外科學概念和研究范圍(了解)

　　(一)中醫(yī)外科學概念：是運用中醫(yī)的基本理論、基本知識、基本技能來研究、探討人體外部疾病的一門臨床學科。

　　(二)范圍：瘡瘍、癭、乳房疾病、巖、皮膚病及性傳播疾病、肛腸疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病、周圍血管疾病、外傷疾病及合并癥、瘤等等。

　　(三)學科范圍是在不斷分化融合的。

　　二、外科疾病命名原則(熟悉)

　　(一)以部位命名：按照發(fā)病部位，如“乳癰”

　　(二)以穴位命名：如“人中疔”

　　(三)以臟腑命名：如“肺癰”、“腸癰”

　　(四)以病因命名：如“凍瘡”、“破傷風”

　　(五)以形態(tài)命名：如“鵝掌風”

　　(六)以顏色命名：如“丹毒”

　　(七)以疾病特征命名：如“爛疔”、“濕瘡”

　　(八)以范圍大小命名：大者為“癰”、小者為“疔”

　　(九)以病程長短命名：如“千日疔”

　　(十)以傳染性命名：如“疫疔”

　　三、中醫(yī)外科基本術語(掌握)

　　瘍：又稱“外瘍”，指一切外科基本的總稱。

　　瘡瘍：廣義指一切體表外科疾患的總稱;狹義指發(fā)于體表的化膿性疾病。

　　腫瘍：是一切外科疾病尚未潰破的腫塊或結塊。

　　潰瘍：是一切外科疾病已經潰破的瘡面或創(chuàng)面。(與西醫(yī)的潰瘍的異同)

　　胬肉：瘡瘍潰破后高出于創(chuàng)面的過度生長的肉芽組織(腐肉)。

　　癰：有內癰(生于體內臟腑的化膿性疾患)、外癰(生于體表皮肉之間的化膿性疾患)之分

　　疽：有頭疽(發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾患)、無頭疽(發(fā)于骨骼或關節(jié)間深部組織的化膿性疾患)之分。

　　根盤：指腫瘍的基底部。

　　根腳：指小腫瘍的基底部(尤指疔瘡之膿頭的根部或深部)。

　　應指：指在手法辨膿時，如腫瘍中有膿時，檢查者的手指就可獲得液體沖擊感，中醫(yī)把它叫做應指，西醫(yī)叫做波動感。其說明膿腫成熟。

　　護場：指正氣對局部之腫勢的約束或控制能力。有護場說明正氣充足，無護場說明正氣不足。

　　袋膿：指由于自潰或切口不當，膿液不能完全排出，潴留于膿腫之中。

　　痔：指凡人體孔竅之中有小肉突起者皆可稱之為痔。

　　漏：凡潰瘍瘡口膿液淋漓不斷，猶如滴漏一樣稱之為漏。分為竇道、瘺管。竇道是指體表深部組織通向體表的病理性盲管，其只有外口，沒有內口。瘺管是指內臟與內臟相通，或內臟與體表相通的病理性管道，其既有外口，又有內口。

　　痰：外科痰的含義有三。一是指病因或病機，如痰濁、寒痰;二是指體征，凡發(fā)于皮里膜外、筋骨關節(jié)，軟如棉饅，硬如結核，按之有囊性感者;三是指病證，主要包括瘡癆性疾病、囊腫性疾病。

　　毒：在外科毒的含義較為復雜，其有四。一是指病因，如火毒熱毒，特殊之毒等;二是指發(fā)病迅速，火熱之象明顯的疾病，如丹毒等;三是指具有傳染性的疾病，如時毒等;四是指外科疾病中無確切病名者，如無名腫毒、胎毒、痧毒等。

　　結核：指生長于皮肉之間的圓形腫塊;其不是病名，指的是體征;現(xiàn)已被腫塊或結塊所代替;與西醫(yī)之結核完全不同。

　　巖：病變部位腫塊堅硬如石，高低不平，固定不移，形如巖石。

　　五善：病程中出現(xiàn)好的征象，包括心善、肝善、脾善、肺善、腎善。

　　七惡：病程中出現(xiàn)壞的征象，包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。

　　順證：外科疾病在病程中按著順序出現(xiàn)應有的癥狀。

　　逆證：外科疾病在病程中不按順序出現(xiàn)不良的癥狀。

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• 2010醫(yī)師考試時間9月11～12日

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