2010年中醫(yī)外科學(xué)要點：外科燒傷的分度

　?、穸葻齻簽楸砥そ琴|(zhì)層、透明層、顆粒層的損傷。局部紅腫，故又稱紅斑性燒傷。有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高，3～5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，表皮皺縮脫落后愈合?？捎卸虝r間色素沉著，不留瘢痕。

　　淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)環(huán)球網(wǎng)校整理層健在。局部紅腫，有大小不一水皰，內(nèi)含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。若無感染等并發(fā)癥，約2周可愈。愈后短期內(nèi)可有色素沉著，不留瘢痕，皮膚功能良好。

　　深Ⅱ度燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹，間或有較小水皰。由于殘存真皮內(nèi)毛囊、汗腺等皮膚附件，仍可再生上皮，如無感染，一般3-4周可自行愈合。愈合后可有瘢痕和瘢痕收縮引起的局部功能障礙。

　?、蠖葻齻喝珜悠つw燒傷，可深達(dá)肌甚至骨、內(nèi)臟器官等。皮膚壞死、脫水后形成焦痂，故又稱為焦痂型燒傷。創(chuàng)面蠟白或焦黃，甚至炭化。干燥，無滲液，發(fā)涼，針刺和拔毛無痛覺?？梢姶执笏ㄈ臉渲钛芫W(wǎng)(真皮下血管叢栓環(huán)球網(wǎng)校整理塞)，以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處較為典型。愈合后多形成瘢痕，正常皮膚功能喪失，且常造成畸形。

　　目前多采用1970年全國燒傷會議擬訂的分類標(biāo)準(zhǔn)：

　　輕度燒傷：面積在9%以下的Ⅱ度燒傷。

　　中度燒傷：總面積在10%—29%之間的Ⅱ度燒傷，或Ⅲ度燒傷面積不足10%.

　　重度燒傷：燒傷面積在30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積在10%～l9%之間，或燒傷面積不足30%，但有下列情況之一者：①全身情況較重或已有休克;②較重的復(fù)合傷;③中、重度吸人性損傷。

　　特重?zé)齻嚎偯娣e在50%以上;或Ⅲ度燒傷面積20%以上。

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