中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)速記口訣四

　　脅痛

　　1肝郁氣滯：疏肝理氣-柴胡疏肝散(疏肝)

　　2肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯(龍膽)

　　3瘀血阻絡(luò)：祛瘀通絡(luò)-血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯(府)或(復(fù))

　　4肝絡(luò)失養(yǎng)：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎(一)

　　黃疸

　　(一)陽(yáng)黃

　　1熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃-茵陳蒿湯(蒿)

　　2濕重于熱：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹(陳苓+露)

　　3膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃-大柴胡湯(大柴)

　　4疫毒熾盛(急黃)：清熱解毒，涼血開(kāi)竅-《千金》犀角散(千角)

　　(二)陰黃

　　1寒濕阻遏：溫中化濕，健脾和胃-茵陳術(shù)附湯(陳附)

　　積聚

　　(一)聚證

　　1肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，行氣散結(jié)-逍遙散、木香順氣散(逍)

　　2食滯痰阻證：理氣化痰，導(dǎo)滯散結(jié)-六磨湯

　　(二)積證

　　1氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)

　　2瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)，佐以扶正健脾-膈下逐瘀湯合六君子湯(隔+六)

　　3正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血，活血化瘀-八珍湯合化積丸(八+化)

　　鼓脹

　　1氣滯濕阻：疏肝理氣，運(yùn)脾利濕-柴胡疏肝散合胃苓湯(疏肝+胃)

　　2水濕困脾：中健脾，行氣利水-實(shí)脾飲(實(shí))

　　3水熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯(滿分+蒿)

　　4瘀結(jié)水留：活血化瘀，行氣利水-調(diào)營(yíng)飲(營(yíng))

　　5陽(yáng)虛水盛：溫補(bǔ)脾腎，化氣利水-附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸(理苓+濟(jì)生)

　　6陰虛水停：滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水-六味地黃丸合一貫煎(六+一)

　　頭痛

　　1風(fēng)寒頭痛：疏散風(fēng)寒止痛-川芎茶調(diào)散(茶)

　　2風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱和絡(luò)-芎芷石膏湯(芎芷)

　　3風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕通竅-羌活勝濕湯(活濕)

　　4肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)-天麻鉤藤飲(天鉤)

　　5血虛頭痛：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛-加味四物湯(加四)

　　6痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯(半天)

　　7腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓-大補(bǔ)元煎(大補(bǔ))

　　5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛-通竅活血湯(痛血)

　　眩暈

　　1肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)，清火熄風(fēng)-天麻鉤藤飲(天鉤)

　　2氣血虧虛：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾-歸脾湯(歸脾)

　　3腎精不足：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓-左歸丸(左){陰虛：補(bǔ)腎滋陰-左歸丸。(左)陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)-右歸丸(右)｝

　　4痰濁中阻：化痰祛濕，健脾和胃-半夏白術(shù)天麻湯(半天)

　　中風(fēng)

　　1風(fēng)痰入絡(luò)證：祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子(真白)

　　2風(fēng)陽(yáng)上擾證：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)-天麻鉤藤飲(天鉤)

　　3陰虛風(fēng)動(dòng)證：滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝風(fēng))

　　(一)閉證

　　1陽(yáng)閉：熄風(fēng)清火，豁痰開(kāi)竅-羚角鉤藤湯(羚鉤)

　　2陰閉：化痰熄風(fēng)，宣郁開(kāi)竅-滌痰湯(滌)

　　(二)脫證：回陽(yáng)救陰，益氣固脫-參附湯合生脈散(參+生)

　　后遺癥

　　(1)半身不遂

　　①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽(yáng)還五湯(還)

　?、诟侮?yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲(肝風(fēng))或(天鉤)

　　(2)語(yǔ)言不利

　?、亠L(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語(yǔ)丹(語(yǔ))

　　②腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸：滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子(地黃)

　　(3)口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散(牽正)

　　水腫

　　1風(fēng)水相搏：疏風(fēng)清熱，宣肺行水-越婢加術(shù)湯(越術(shù))

　　2濕毒浸淫：清肺解毒，利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲(黃豆+五毒)

　　3水濕浸漬證：健脾化濕，通陽(yáng)利水-五皮飲合胃苓湯(五皮+胃)

　　4濕熱壅盛證：分利濕熱-疏鑿飲子(鑿)

　　5脾陽(yáng)虛衰證：健脾溫陽(yáng)利水-實(shí)脾飲(實(shí))

　　6腎陽(yáng)衰微證：溫腎助陽(yáng)，化氣行水-濟(jì)生腎氣丸合真武湯(濟(jì)生+武)

　　7瘀水互結(jié)證：活血祛瘀，化氣行水-桃紅四物湯合五苓散(紅四+五苓)

　　淋證

　　1熱淋：清熱利濕通淋-八正散(八正)

　　2石淋：清熱利濕，排石通淋-石葦散(石葦)

　　3血淋：清熱通淋，涼血止血-小薊飲子(小薊)

　　4氣淋：理氣疏導(dǎo)，通淋利尿-沉香散(沉香)

　　5膏淋：清熱利濕，分清泄?jié)?程氏萆粟分清飲(程清)

　　6勞淋：補(bǔ)脾益腎-無(wú)比山藥丸(無(wú)比)

　　癃閉

　　虛證：補(bǔ)虛固澀-膏淋湯(膏)

　　1膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散(八正)

　　2肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲(清肺)

　　3肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散(沉香)

　　4尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸(代)

　　5中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯(補(bǔ)氣+春)

　　6腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸(濟(jì)生)

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