2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：經(jīng)斷復(fù)來

　　經(jīng)斷復(fù)來 $lesson$

　　【目的要求】

　　1.熟悉經(jīng)斷復(fù)來的定義。

　　2.掌握其辨證施治。

　　【教學(xué)內(nèi)容】

　　1.定義：絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止1年或1年以上，又出現(xiàn)子宮出血者。

　　2.病因病機(jī) 本病多由腎或脾虛肝郁沖任失固，或濕熱下注、濕毒瘀結(jié)損傷沖任而致經(jīng)斷復(fù)來。

　　3.辨證論治

　　Ø 脾虛肝郁證：經(jīng)斷后陰道出血，量少色淡質(zhì)稀+脾虛肝郁表現(xiàn)，治宜健脾調(diào)肝，安沖止血，方用安老湯;

　　Ø 腎陰虛證：經(jīng)斷后陰道出血，量少色鮮紅質(zhì)稠+腎陰虛表現(xiàn)，治宜滋陰清熱，安沖止血，方用知柏地黃丸加阿膠、龜甲;

　　Ø 濕熱下注證：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅量多+濕熱表現(xiàn)，治宜清熱利濕，止血涼血，方用易黃湯，加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊。

　　Ø 濕毒瘀結(jié)證：絕經(jīng)后陰道出血，量少，夾有雜色帶下惡臭，腹痛低熱，神疲形瘦，治宜利濕解毒，化瘀散結(jié)，方用萆蘚滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石加黃芪、三七。

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