2011中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考：平肝熄風(fēng)藥

　　平肝熄風(fēng)藥

　$lesson$　一：概述

　　要點(diǎn)：

　　1.平肝息風(fēng)藥的功效與主治病證

　　2.平肝息風(fēng)藥的配伍方法

　　3.平肝息風(fēng)藥的使用注意事項(xiàng)

　　平肝潛陽、熄風(fēng)止痙、鎮(zhèn)靜安神――主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。

　　“介類潛陽、蟲類搜風(fēng)”。

　　二：平抑肝陽藥

　　要點(diǎn)：

　　1.下列藥物的性能、功效、應(yīng)用：石決明、牡蠣、代赭石

　　2.下列藥物的功效：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻

　　3.下列藥物的用法：石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石

　　4.下列藥物的使用注意：代赭石

　　5.決明子與石決明、龍骨與牡蠣等相似藥物性能功用的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)

　　1.石決明

　　[功效]平肝潛陽，清肝明目。

　　[應(yīng)用](1)肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?2)目赤腫痛，翳膜遮睛，視物昏花。入煎劑宜打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點(diǎn)眼宜煅用、水飛。

　　[比較]石決明與決明子

　　共同點(diǎn)：清肝明目

　　不同點(diǎn)：石決明滋養(yǎng)肝陰，涼肝鎮(zhèn)肝，多用于血虛肝熱之目疾，決明子清瀉肝火明目。

　　2.珍珠母

　　[功效]平肝潛陽，安神，定驚明目。

　　[用法]入煎劑宜打碎先煎。

　　3.牡蠣

　　[性味歸經(jīng)]咸、澀，微寒。歸肝、腎經(jīng)。

　　[功效]重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。

　　[應(yīng)用](1)陰虛陽亢所致的煩躁不安、心悸失眠、頭暈?zāi)垦＜岸Q。(2)痰火郁結(jié)之瘰疬痰核。(3)煅用長于收斂固澀，用于虛汗、遣精、帶下、崩漏。(4)制酸，用于胃酸過多、胃潰瘍等。

　　[用法] 入煎劑宜打碎先煎。收斂固澀煅用，其他均生用。

　　[比較]牡蠣與龍骨

　　共同點(diǎn)：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀

　　不同點(diǎn)：牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)、制酸;龍骨收濕斂瘡

　　4.代赭石

　　[性味歸經(jīng)]苦，寒。歸肝、心經(jīng)。

　　[功效]平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。

　　[應(yīng)用](1)肝陽上亢所致的頭痛眩暈。(2)噯氣、呃逆、嘔吐及氣喘。(3)血熱吐血、嘔血及崩漏。

　　[用法] 入煎劑宜打碎先煎。止血煅用，降逆平肝生用。

　　孕婦慎用。因含微量砷，不宜長期服用。

　　5.刺蒺藜

　　[功效]平肝舒肝，祛風(fēng)明目。

　　6.羅布麻

　　[功效]平抑肝陽，清熱，利尿。