2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：哮喘辨證論治

　　2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：哮喘辨證論治

　　1發(fā)作期

　　(1)熱性哮喘證

　　癥狀：咳喘哮鳴，聲高息涌，喉間哮吼痰鳴，痰稠色黃，發(fā)熱面紅，胸膈痞滿，渴喜冷飲，小便黃赤，大便干燥或秘結(jié)，舌苔薄黃，脈象滑數(shù)。

　　治法：清肺化痰，止咳定喘。

　　方藥：麻杏石甘湯合蘇葶丸

　　(2)寒性哮喘證

　　癥狀：咳嗽氣促，喉間有哮鳴聲，咳痰清稀色白，呈粘沫狀，形寒無(wú)汗，四肢不溫，口中不渴，或渴喜熱飲，舌苔白滑，脈象浮滑。

　　治法：溫肺散寒，化痰定喘。

　　方藥：小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

　　2.緩解期

　　(1)肺脾氣虛證

　　癥狀：反復(fù)感冒，氣短自汗，咳嗽無(wú)力，神疲懶言，形瘦納差，面白少華，便溏，舌淡，苔白，脈細(xì)無(wú)力。

　　治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表

　　方藥：人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減

　　(2)脾腎陽(yáng)虛

　　癥狀：動(dòng)則喘促咳嗽，氣短心悸，面色蒼白，形寒肢冷，腳軟無(wú)力，腹脹納差，大便溏瀉，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

　　治法：健脾溫腎，固攝納氣。

　　方藥：金匱腎氣丸。

　　(3)肺腎陰虛

　　癥狀：咳嗽時(shí)作，喘促無(wú)力，咳痰不爽，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎

　　方藥：麥味地黃丸加減。