2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試備考：口瘡

　　口瘡 $lesson$

　　要點(diǎn)：一：概述　　概念

　　二：辨證論治　風(fēng)熱乘脾證、心火上炎證、虛火上浮證的癥狀、治法、主方

　　一、概述

　　小兒口瘡，以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。

　　滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜。

　　潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡。

　　二、辨證論治

　　L風(fēng)熱乘脾

　　癥狀：以口頰、上顎、齒齦、口角潰瘍?yōu)橹鳎鮿t滿口糜爛，周圍?紅，疼痛拒食，煩躁多啼，口臭涎多，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，疏風(fēng)散火。

　　方藥：銀翹散

　　2.心火上炎證

　　癥狀：舌上、舌邊糜爛，色紅疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短赤，舌尖紅赤，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：清心涼血，瀉火解毒。

　　方藥：瀉心導(dǎo)赤散

　　3.虛火上浮證

　　癥狀：口舌潰瘍，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作，神疲顴紅，口干不渴，舌淡紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，引火歸元。

　　方藥：六味地黃丸加肉桂。

　　A2型例題

　　1.患兒1歲半，男。癥見口頰、舌邊、上腭等處發(fā)生4~5個(gè)潰瘍，疼痛哭鬧不止，診斷為：[ ]

　　A.口糜 B.口瘡 C.鵝口瘡 D.燕口瘡 E.以上都不是

　　答案：B

　　2.患兒3歲，男，癥見口腔潰瘍點(diǎn)較少，表面黃白色，周圍顏色淡紅，神疲顴紅，口干不渴，舌紅少苔。治療首選方劑為：[ ]

　　A.知柏地黃丸 B.六味地黃丸加肉桂 C.杞菊地黃丸 D.歸芍地黃丸 E.導(dǎo)赤散

　　答案：B