中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：頭痛辨證論治

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　　頭痛辨證論治

　　(一)頭痛的治療原則

　　本病的發(fā)生或由邪氣稽留，脈絡(luò)痹阻;或由氣血逆亂，腦失所養(yǎng)，因此治療或以祛風(fēng)散邪，或以扶正補(bǔ)虛為原則，注意辨別外感、內(nèi)傷，權(quán)衡主次，隨證治之。

　　(二)分型證治

　　外感頭痛：風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛

　　內(nèi)傷頭痛：肝陽、腎虛、血虛、氣虛、痰濁和瘀血頭痛

　　(五)根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的“引經(jīng)藥”

　　太陽頭痛，選用羌活、蔓荊子、川芎;

　　陽明頭痛，選用葛根、白芷、知母;

　　少陽頭痛，選用柴胡、黃芩、川芎;

　　厥陰頭痛，選用吳萸、藁本等。

　　(六)雷頭風(fēng)和偏頭痛的治療

　　雷頭風(fēng)：臨床可見到頭痛如雷鳴，頭面起核，名日“雷頭風(fēng)”，多為濕熱挾痰上沖，可用清震湯加味，以除濕化痰。

　　偏頭痛：臨床表現(xiàn)為其痛暴發(fā)，痛勢(shì)甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人，多系肝經(jīng)風(fēng)火所致。

　　治宜平肝熄風(fēng)清熱為主。

　　常用菊花、天麻、川芎、白芷、生石膏、藁本、蔓荊子、鉤藤、全蝎、地龍等藥。

　　若肝火偏盛，可加龍膽草、梔子、黃芩、丹皮等。

　　如痰多可加陳皮、半夏、膽南星。

　　如久痛入絡(luò)，可酌加化瘀通絡(luò)之品，如桃仁、紅花、赤芍等。

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