2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)：辨疼痛

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　　辨疼痛

　　(一)病因辨證

　　1、熱：紅，熱，灼痛，遇冷則減。多見(jiàn)于陽(yáng)證。

　　2、寒：不紅不熱，酸痛，遇熱則減。多見(jiàn)于陰證。

　　3、風(fēng)：游走不定的疼痛，變化較快。

　　4、氣：攻痛無(wú)常，并與情志因素有關(guān)。

　　5、濕：疼痛伴有肢體沉重、凹陷性水腫、流液等，或發(fā)生于人體下部者。

　　6、痰：疼痛輕微或無(wú)，皮色不變，日久不消。

　　7、化膿：腫勢(shì)急脹，痛無(wú)止時(shí)，如有啄痛(又稱(chēng)雞啄痛)，按之中軟應(yīng)指，多見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍化膿之時(shí)。

　　8、瘀血：刺痛、劇痛，皮色可呈褐色、青紫色，或疼痛伴有淤血證候者。多見(jiàn)于血腫等。

　　(二)疼痛類(lèi)別

　　1、卒痛：突然發(fā)作的劇痛，多見(jiàn)于急性疾病。

　　2、陣發(fā)痛：時(shí)輕時(shí)重，時(shí)痛時(shí)停。

　　3、持續(xù)痛：疼痛的程度、時(shí)間沒(méi)有變化，疼痛不止。

　　(三)疼痛性質(zhì)

　　1、刺痛：針刺樣疼痛。多見(jiàn)于皮膚痛。

　　2、鈍痛：與刺痛相反，反映不甚。多見(jiàn)于筋骨關(guān)節(jié)疼痛。

　　3、灼痛：燒灼樣疼痛。多見(jiàn)于陽(yáng)證疼痛。

　　4、裂痛：撕裂樣疼痛。多見(jiàn)于肛裂、皸裂。

　　5、酸痛：疼痛伴有酸楚感。多見(jiàn)于寒痛。

　　6、脹痛：疼痛伴有脹緊感。多見(jiàn)于血腫、癃閉等。

　　7、絞痛：發(fā)病急驟，痛如刀絞。如膽絞痛、腎絞痛等。

　　8、啄痛：痛如雞啄，呈有節(jié)律性跳痛。多見(jiàn)于陽(yáng)證瘡瘍化膿之時(shí)。

　　9、抽掣痛：除有牽扯作痛之外，伴有放射痛，傳導(dǎo)至鄰近部位。常見(jiàn)于惡性腫瘤晚期。

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