針灸學考試輔導重點：灸療過敏

　　最近亦有單純毫針刺引起過敏性反應的報道。下面重點介紹引起艾灸過敏的原因、臨床表現(xiàn)及預防處理之法。

    1.灸療過敏原因

　　(1)體質(zhì)原因（灸療過敏）拓展：中醫(yī)助理醫(yī)師輔導：灸法意外之灸療過敏

　　導致過敏反應的主要原因是患者本身具有過敏體質(zhì)，多有哮喘，蕁麻疹史或對多種藥物，花粉過敏史。

　　(2)藥物原因

　　一般指艾灸致敏：可能因為艾葉中含有某些致敏物質(zhì)，有人曾將溫灸盒蓋的煙油取下，敷于曾因艾灸導致急性蕁麻疹的患者的前臂內(nèi)側，結果10小時后，被敷處發(fā)癢難受，并出現(xiàn)過敏性皮疹，證實可引起過敏。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　以過敏性皮疹最為常見，表現(xiàn)為：局限性(穴位周圍區(qū)域)的紅色小疹，或全身性的風團樣丘疹，往往渾身發(fā)熱，瘙癢難忍，重者可伴有胸悶，呼吸困難，甚至面色蒼白，大汗淋漓，脈象細微。

　　過敏反應出現(xiàn)的時間：穴位注射常發(fā)生于即刻或不久，艾灸則須一至數(shù)小時，文獻報道最長者達10小時。有因艾灸引起過敏者，以后往往可以在艾灸治療時反覆出現(xiàn)。

　　3.預防方法

　　(1)詢問病史

　　針灸前，應仔細詢問病史，了解有無過敏史，特別對艾灸有無過敏史。如原有穴位注射過敏者，亦應慎用艾灸療法。

　　(2)慎察先兆

　　艾灸或穴位注射過程中，如出現(xiàn)過敏反應先兆時，應立即停止艾灸療法或注射。

　　4.處理方法

　　有局部或全身過敏性皮疹者，一般于停止艾灸后幾天內(nèi)自然消退。在此期間宜應用抗組織胺，維生素C等藥物，多飲水。如兼發(fā)燒，奇癢，口干，煩燥不安等癥狀時，可適當應用皮質(zhì)類激素，如強的松，每日服20～30毫g.中藥涼血消風方劑也有效果。當表現(xiàn)為面色蒼白，大汗淋漓，脈象細微時，除肌肉注射抗組織胺藥物外，可肌注或靜注腎上腺素，必要時，注射腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。