2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：牛皮癬的辨證論治

　　本病治療以疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血潤燥為治則。對繼發(fā)感染者應(yīng)采用抗菌藥物，及時(shí)控制感染。

　　(1)內(nèi)治

　　①肝郁化火證

　　證候：皮疹色紅，伴心煩易怒，失眠多夢，眩暈，心悸，口苦咽干;舌邊尖紅，脈弦數(shù)。

　　治法：疏肝理氣，清肝瀉火。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。心煩失眠者，加鉤藤、珍珠母;瘙癢劇烈者，加刺蒺藜、白鮮皮。

　　②風(fēng)濕蘊(yùn)膚證

　　證候：皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時(shí)作，夜間尤甚;舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩。

　　治法：祛風(fēng)利濕，清熱止癢。

　　方藥：消風(fēng)散加減。病久不愈者，加丹參、三棱、莪術(shù);劇癢難忍者，加全蝎、蜈蚣。

　?、垩擄L(fēng)燥證

　　證候：皮損色淡或灰白，狀如枯木，肥厚粗糙似牛皮;心悸怔忡，失眠健忘，女子月經(jīng)不調(diào);舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。

　　治法：養(yǎng)血潤燥，熄風(fēng)止癢。

　　方藥：當(dāng)歸飲子加減。失眠健忘者，加夜交藤、女貞子、石菖蒲;月經(jīng)不調(diào)者，加女貞子、旱蓮草、澤蘭;肥厚粗糙者，加桃仁、紅花、丹參。

　　(2)外治

　?、俑斡艋稹L(fēng)濕蘊(yùn)膚證可用三黃洗劑外搽，每天3～4次。

　?、谘擄L(fēng)燥證可外用油膏加熱烘療法，局部涂油膏后，熱烘10～20次，烘后可將所涂藥膏擦去，每天1次，4周為1個(gè)療程。

　?、垩蛱愀⒋渍{(diào)搽患處，每天1～2次。

　?、芤源着葸^雞蛋的蛋黃與蛋白攪勻，用棉棒或棉球蘸其液外搽數(shù)次。