中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試：針刺的角度和深度

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　　針刺的角度和深度

　　針刺的角度和深度，要根據(jù)施術腧穴所在的具體位置、病人體質、病情需要和針刺手法等實際情況靈活掌握。

　　(一)角度

　　針刺的角度是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腧穴所在的位置和醫(yī)者針刺時所要達到的目的結合起來而確定的。一般分為以下3種角度：

　　l_直刺是針身與皮膚表面呈90.垂直剌入。此法適用于人體大部分腧穴。

　　2.斜刺是針身與皮膚表面呈45.左右傾斜刺入。此法適用于肌肉淺薄處或內有重要臟器?；虿灰酥贝?、深刺的腧穴。

　　3.平刺即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15.左右或沿皮以更小的角度刺人。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

　　(二)深度

　　針刺的深度是指針身刺人人體內的深淺度數(shù)，每個腧穴的針刺深度，要結合患者的體質，年齡、病情、部位而決定。

　　1.年齡年老體弱，氣血衰退，小兒嬌嫩，稚陰稚陽，均不宜深剌;中青年身強體壯者，可適當深刺。

　　2.體質對形瘦體弱者，宜相應淺刺;形盛體強者，宜深刺。

　　3.病情陽證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺。

　　4，部位頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺;四肢、臀、腹及肌肉豐厚處的腧穴宜深刺。