中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)-粉刺的辨證論治

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　　(1)內(nèi)治

　?、俜谓?jīng)風(fēng)熱證

　　證候：丘疹色紅，或有癢痛，或有膿皰;伴口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短赤;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。

　　治法：疏風(fēng)清肺。

　　方藥：枇杷清肺飲加減。伴口渴喜飲者，加生石膏、天花粉;大便秘結(jié)者，加生大黃;膿皰多者，加紫花地丁、白花蛇舌草;經(jīng)前加重者，加香附、益母草、當(dāng)歸。

　?、谀c胃濕熱證

　　證候：顏面、胸背部皮膚油膩，皮疹紅腫疼痛，或有膿皰;伴口臭、便秘、溲黃;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱除濕解毒。

　　方藥：茵陳蒿湯加減。伴腹脹，舌苔厚膩者，加生山楂、雞內(nèi)金、枳實(shí);膿皰較多者，加白花蛇舌草、野菊花、金銀花。

　?、厶禎耩鰷C

　　證候：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、疤痕為主，或見(jiàn)竇道，經(jīng)久難愈;伴納呆腹脹;舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：除濕化痰，活血散結(jié)。

　　方藥：二陳湯合桃紅四物湯加減。伴婦女痛經(jīng)者，加益母草、澤蘭;伴囊腫成膿者，加貝母、穿山甲、皂刺、野菊花;伴結(jié)節(jié)、囊腫難消者，加三棱、莪術(shù)、皂刺、夏枯草。

　　(2)外治

　　①皮疹較多，可用顛倒散茶調(diào)涂患處，每日2次，或每晚涂1次，次晨洗去。

　?、谀撃[、囊腫、結(jié)節(jié)較甚者，可外敷金黃膏，每日2次。