2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：診脈的部位及分類

　　診脈的部位，有遍診法，三部診法和寸口診法。遍診法見于《素問。三部九候論》，切脈的部位有頭、手、足三部，三部診法見于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部，即人迎《頸側(cè)動脈)，寸口，跌陽(足背動脈)。以上兩種診脈的部位，后世已少采用，自晉以來，普遍選用的切脈部位是寸口。寸口診法始見于《內(nèi)經(jīng)》，主張獨取寸口是《難經(jīng)》，但當(dāng)時這一主張未能普遍推行，直至?xí)x代王叔和所著的《脈經(jīng)》，才推廣了獨取寸口的診脈方法。

　　寸口又稱脈口、氣口，其位置在腕后撓動脈搏動處，診脈獨取寸口的理論依據(jù)是：寸口為手太陰肺經(jīng)之動脈，為氣血會聚之處，而五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運行皆起于肺而止于肺，故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外，手太陰肺經(jīng)起于中焦，與脾經(jīng)同屬太陰，與脾胃之氣相通，而脾胃為后天之本，氣血生化之源，故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口，所以獨取寸口可以診察全身的病變。

　　寸口分寸、關(guān)、尺三部，以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志，其稍內(nèi)方的部位為關(guān)，關(guān)前(腕端)為寸，關(guān)后(肘端)為尺。兩手各分寸、關(guān)、尺三部，共六部脈。寸、關(guān)、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口診法的三部九候。

　　寸關(guān)尺分候臟腑，歷代醫(yī)家說法不一，目前多以下列為準(zhǔn)：左寸可候：心與膻中右寸可候：肺與胸中左關(guān)可候：肝膽與膈右關(guān)可候：脾與胃左尺可候：腎與小腹右尺可候：腎與小腹。

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