中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考試輔導(dǎo)：地黃

　　平補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血滋陰。

　　甘而微溫。入足三陰經(jīng)。滋腎水。封填骨髓。利血脈。補(bǔ)益真陰。聰耳明目。(耳為腎竅、目為肝竅、目得血而能視、耳得血而能聽。)黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)脾陰。止久瀉。(經(jīng)云∶腎司二便、久瀉多屬腎虛、且下多亡陰、自宜補(bǔ)腎、不可專責(zé)脾也。)治勞傷風(fēng)痹。陰虧發(fā)熱。

　　干咳痰嗽。(咳嗽陰虧者、地黃丸為要藥、亦能除痰、丹溪曰∶久病陰火上升、津液生痰不生血、宜補(bǔ)血以制相火、其痰自除、喻嘉言曰∶凡咳嗽漸至氣高汗?jié)n、不補(bǔ)其下、但清其上、必至氣脫卒亡、醫(yī)之罪也。)氣短喘促。(熟地一兩、歸身三錢、炙甘草一錢、名貞元飲、治氣短似喘、呼吸急促、提不能升、咽不能降、氣道噎塞、勢極垂危者、常人但知?dú)饧?、其病在上、而不知元海無根、肝腎虧損、此子午不交、氣脫證也、尤惟婦人血海常虧者、最多此證、宜以此飲濟(jì)之緩之、儻庸眾不知、妄云痰逆氣滯、用牛黃蘇合、及青陳枳殼破氣等劑、則速其危。)胃中空虛覺餒。痘證血虛無膿。病后脛股酸痛。產(chǎn)后臍腹急疼。(丹溪曰∶產(chǎn)前當(dāng)清熱養(yǎng)血為主、產(chǎn)后宜大補(bǔ)氣血、雖有雜證、從末治之。)感證陰虧。無汗便閉。(陰氣外溢則得汗、陰血下潤則便通。)諸種動血。一切肝腎陰虧。虛損百病。為壯水之主藥。

　　氣郁之人。能窒礙胸膈。用宜斟酌。(郭佩蘭本草匯曰∶丹溪云∶氣病無害也、不知血藥屬陰、其性凝滯、胃虛氣弱之人、過服歸地等劑、必致痞悶食減、病安能愈耶、景岳全書曰∶地黃產(chǎn)于中州沃土之鄉(xiāng)、得土氣之最濃者也、其色黃、土之色也、其味甘、土之味也、而謂非脾胃中州之藥、吾不信也、但脾胃喜溫而惡寒、生干地黃性寒、自非脾胃所喜、蒸曬極熟、則甘溫正與脾胃相宜耳、殊不知熟地黃乃陰滯不行之藥、大為脾胃之病所不宜也。)作熟地黃法。揀取肥地黃沉水者數(shù)十斤。洗去沙土。略曬干。別以揀下瘦小者數(shù)十斤。搗絞取汁。投石器中。浸漉令浹。入柳木甑。放瓦鍋上蒸一日。曬幾日。令極干。又蒸又曬。如是九次。鍋內(nèi)儻有淋下地黃余汁。亦必拌曬。使汁盡而干。其地黃光黑如漆。味甘如飴。須瓷器收之。以其脂柔喜潤也。(按地黃取其純陰靜重、近時多拌以好酒及砂仁末而蒸曬之、是反以散動香燥、亂其性矣、其法甚為不善、有用姜汁拌炒者、尤不合法。今市中惟以一煮而售、害有不可勝言者、蓋稟北方純陰至寒之性、非太陽與烈火頻頻交煉則不溫、所以固本膏、雖經(jīng)日煎熬、必生熟各半而用之、設(shè)以生地一煮、便作熟地投用歸腎、右歸、七味、八味等劑中、則寒涼之性未除、心腎之經(jīng)各別、以心經(jīng)寒涼之藥為君主、以腎經(jīng)溫暖之藥為臣佐、豈徒無益、反引寒性下?lián)p真陽、微虛者、暫堪抵受、大虛挾寒者、氣立孤危、制治乖方、而為害甚烈、斯其最也。市醫(yī)嘗將熟地枸杞等炒作炭用、是甘潤養(yǎng)陰之品、變而為苦燥傷陰之物、非徒無益、而又害之矣。)

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