中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：腎虛腰痛的概述及臨床表現(xiàn)

　　【概述】

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為腰為腎之府。腎主骨、生髓，腎精虧損，則腰脊失養(yǎng)，致酸軟無力，其痛綿綿，遇勞更甚，逸則減輕，喜按揉拒暴力。是慢性腰痛中的又一病癥。多為先天稟賦不足，后天又勞累太過或久病體虛，或年老體衰，或房室不節(jié)，導(dǎo)致腎精虧損，無以滋養(yǎng)腰脊而發(fā)生疼痛。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎虛腰痛多數(shù)與腎上腺皮質(zhì)激素水平的下降，特別是性激素分泌減退和蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)，類似代謝性骨病――骨質(zhì)疏松癥。它是由于成骨細(xì)胞失去固有活力，使骨的基質(zhì)不足而形成的一種代償性疾病。骨質(zhì)疏松的脊椎，常可出現(xiàn)雙凹樣畸形，即使遭受輕微外傷，也易造成壓縮性骨折，但是骨質(zhì)的組織學(xué)及化學(xué)成分均屬正常。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　腰痛隱約纏綿，酸脹乏力，腿膝酸軟，腰局部喜按揉和溫暖。

　　偏于陽虛者，面色?白，手足不溫，少氣乏力，少腹拘急，舌淡脈沉細(xì)。

　　偏于陰虛者，面色潮紅，手足心熱，口燥咽干，舌紅少苦，脈弦細(xì)而數(shù)。

　　腰部無明顯和固定的壓痛點(diǎn)，無明顯運(yùn)動功能障礙，本病日久，可出現(xiàn)身高降低趨勢和駝背。X線攝片除呈骨質(zhì)疏松征象外，無其他骨質(zhì)病變。嚴(yán)重者可形成類似壓縮性骨折及雙凹樣改變。

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