中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：席漢氏綜合征的分型治療法

　　(1)脾腎陽虛

　　治法：溫補脾腎，益氣養(yǎng)血。

　　處方：黨參10克，黃芪30克，肉桂10克，當歸10克，龍眼肉10克，茯苓10克，白術(shù)10克，熟地15克，枸杞15克，菟絲子10克，蓯蓉10克，甘草10克。

　　加減：腎陽虛甚加附子、仙茅、仙靈脾;腎精不足加黃精、生地、紫河車;陰道干澀加杜仲、桑寄生、川斷;經(jīng)行欠暢加丹參、桃仁、川芎。

　　用法：每日1劑，水煎服。

　　常用成方：金匱腎氣丸、右歸丸、歸脾湯、補中益氣湯、四君子湯、五子衍宗丸、集靈膏、二仙湯。

　　(2)氣血兩虛

　　治法：補益氣血，溫腎填精。

　　處方：熟地20克，當歸10克，丹參20克，川芎10克，紫河車10克，阿膠10克(兌)，黨參10克，炙黃芪15克，茯苓10克，白術(shù)10克，桑寄生10克，生甘草10克。

　　加減：腎陽虛衰加附子、巴戟天;脾陽不振加山藥、黃芪;食欲不振加扁豆、雞內(nèi)金;氣短自汗加胡桃肉、防風;面肢虛浮加澤瀉、薏苡仁。

　　用法：每日1劑，水煎服。

　　常用成方：當歸補血湯、八珍湯、參苓白術(shù)散：

　　(3)肝腎陰虛

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　處方：枸杞子15克，女貞子10克，生熟地各15克，淮山藥15克，山萸肉10克，麥冬10克，丹皮10克，澤瀉10克，阿膠10克(兌)，桑寄生10克，五味子6克，生草10克。

　　加減：頭暈目眩加潼蒺藜、龍眼肉;心悸失眠加酸棗仁、桕子仁、蓮子肉;形寒神萎加附子、肉桂、黃精;發(fā)枯失潤加何首烏、黑芝麻。

　　用法：每日1劑，水煎服。

　　常用成方：生脈散、二至丸。

　　(4)氣滯血瘀

　　治法：疏肝理氣，活血化瘀。

　　處方：當歸12克，川芎12克，赤芍12克，五靈脂10克，桃仁15克，紅花15克，水蛭10克，澤蘭10克，血竭3克，大黃6克。

　　加減：氣滯腹脹加柴胡、枳殼、郁金;經(jīng)閉腹痛加延胡索、川諫子、牛膝。

　　常用成方：少腹逐瘀湯，大黃，蟲丸。

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