2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：外治法

　　【考試重點(diǎn)】

　　外用藥物的選擇、切開(kāi)法的應(yīng)用

　　1.外用藥的臨床應(yīng)用

　?、訇?yáng)證可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽(yáng)毒內(nèi)消散,或用清熱解毒消腫的新鮮草藥搗爛外敷;

　?、陉幾C可選用回陽(yáng)玉龍散、回陽(yáng)玉龍膏、陽(yáng)和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;

　?、郯腙幇腙?yáng)證選用沖和散、沖和油膏。

　　2.切開(kāi)法的適應(yīng)證及具體運(yùn)用

　　適應(yīng)證：一切外瘍，不論陰證、陽(yáng)證，確已成膿者，均可使用。

　　(1)選擇有利時(shí)機(jī)：為膿已成熟，予以切開(kāi)最為適宜。

　　(2)切口選擇：以便于引流為原則，

　?、龠x擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜循經(jīng)直切，免傷血絡(luò);

　?、谌榉坎繎?yīng)以乳頭為中心放射狀切開(kāi)，免傷乳絡(luò);

　?、勖娌磕撃[應(yīng)盡量沿皮膚的自然紋理切開(kāi);

　　④手指膿腫應(yīng)從側(cè)方切開(kāi);

　?、蓐P(guān)節(jié)區(qū)附近的膿腫切口盡量避免越過(guò)關(guān)節(jié);若為關(guān)節(jié)區(qū)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口;

　?、薷嘏缘臀荒撃[應(yīng)以肛管為中心作放射狀切開(kāi)。

　　(3)切開(kāi)原則：切口大小與深度應(yīng)根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定，以膿流通暢為原則。

　　5.砭鐮法、挑治法、掛線法、結(jié)扎法的適應(yīng)證及用法

　　(1)砭鐮法

　　砭鐮法適用于急性陽(yáng)證瘡瘍。如下肢丹毒、紅絲疔及癤、瘡、癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。

　　注意點(diǎn)：頭、面、頸部不宜施用砭鐮法，陰證、虛證及有出血傾向者禁用。

　　(2)挑治療法

　　挑治療法是在人體的腧穴、敏感點(diǎn)或一定區(qū)域內(nèi)用三棱針挑破皮膚、皮下組織，挑斷部分皮內(nèi)纖維。是通過(guò)刺激皮膚經(jīng)絡(luò)，使臟腑得到調(diào)理的一種治療方法。有調(diào)理氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、解除瘀滯的作用。