2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：麻疹的免疫特點

　　麻疹的免疫特點是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜索整理如下：

　　(一)被動免疫

　　在接觸麻疹后5天內(nèi)立即給于免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可預(yù)防麻疹發(fā)病;0.05ml/kg僅能減輕癥狀;超過6天則無法達(dá)到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大，潛伏期長，癥狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周，以后應(yīng)采取主動免疫措施。

　　(二)主動免疫

　　采用麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的重要措施，其預(yù)防效果可達(dá)90%.雖然5%～15%接種兒可發(fā)生輕微反應(yīng)如發(fā)熱、不適、無力等，少數(shù)在發(fā)熱后還會出疹，但不會繼發(fā)細(xì)菌感染，亦無神經(jīng)系統(tǒng)合并癥。國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月，如應(yīng)用過早則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉(zhuǎn)率不是l00%，且隨時間延長免疫效應(yīng)可變?nèi)酰?989年美國免疫咨詢委員會提出：4～6歲兒童進(jìn)幼兒園或小學(xué)時，應(yīng)第二次接種麻疹疫苗;進(jìn)入大學(xué)的青年人要再次進(jìn)行麻疹免疫。急性結(jié)核感染者如需注射麻疹疫苗應(yīng)同時進(jìn)行結(jié)核治療。

　　(三)控制傳染源

　　早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應(yīng)檢疫觀察3周。

　　(四)切斷傳播途徑

　　病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風(fēng)并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。

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