2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論：奇恒之腑

　　奇恒之腑

　　一、腦

　　腦居于顱腔之中，由髓匯集而成，故名“髓?！?。

　　(一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))

　　1.主宰生命活動(dòng)

　　腦為元神之府，是生命的樞機(jī)，能主宰人體的生命活動(dòng)。

　　2.主司精神活動(dòng)

　　(1)腦主人的意識、思維、記憶、情志等精神活動(dòng)。

　　(2)腦主精神活動(dòng)的機(jī)能正常，則精神飽滿、意識清楚、思維靈敏、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。如果腦主精神活動(dòng)的機(jī)能失常，就會(huì)出現(xiàn)思維、記憶、語言，以及情志等方面的異常。

　　3.主司感覺和運(yùn)動(dòng)

　　(1)眼、耳、口、鼻、舌等五臟外竅，皆位于頭面，與腦相通。人的視覺、聽覺、味覺、嗅覺等感覺，皆與腦有密切關(guān)系。

　　腦主元神，神能馭氣，散動(dòng)覺之氣于筋而達(dá)百節(jié)，令之運(yùn)動(dòng)，故腦能統(tǒng)領(lǐng)肢體運(yùn)動(dòng)。

　　(2)腦髓充盈，主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能正常，則視物精明、聽力正常、味覺嗅覺靈敏、感覺無礙、運(yùn)動(dòng)如常且輕勁多力。如果腦髓不足，或者腦部的其它病變，使腦的主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能失常，都會(huì)出現(xiàn)視物不明，聽覺失聰，味覺、嗅覺不靈，感覺障礙，運(yùn)動(dòng)不能，倦怠乏力。

　　(二)與臟腑精氣的關(guān)系(難點(diǎn))

　　1.與腎精(主要是先天之精)及五臟六腑之精(后天之精)關(guān)系密切。

　　2.精神活動(dòng)雖由腦與心主司，但尚有“五神臟”之說。

　　二、女子胞

　　(一)位置及形態(tài)

　　(二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))

　　1.主持月經(jīng)

　　月經(jīng)，是女子生殖細(xì)胞發(fā)育成熟后周期性子宮出血的生理現(xiàn)象。月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑、經(jīng)脈、氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的形態(tài)與機(jī)能正常與否直接影響著月經(jīng)的來潮。

　　2.孕育胎兒

　　胞宮是女性孕育胎兒的器官。受孕之后，月經(jīng)停止來潮，臟腑經(jīng)絡(luò)血?dú)饨韵伦⒂跊_任，到達(dá)胞宮以養(yǎng)胎，培育胎兒以至成熟分娩。

　　(三)與臟腑、經(jīng)脈的關(guān)系(難點(diǎn))

　　1.與臟腑及天癸的關(guān)系

　　女子以血為本，月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育都離不開血液的充盈和正常調(diào)節(jié)，而五臟分別主司血液的生化、統(tǒng)攝、運(yùn)行及調(diào)節(jié)，故女子胞與五臟(尤其是肝、心、脾、腎)關(guān)系密切。

　　天癸的泌至及其對胞宮的作用，與女子胞的發(fā)育成熟、月經(jīng)按時(shí)來潮及其后定時(shí)排卵有極其密切的關(guān)系。

　　2.與經(jīng)脈的關(guān)系

　　女子胞與奇經(jīng)八脈中的沖、任、督、帶，以及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。

　　沖脈、任脈、督脈皆起于胞中。沖為血海，蓄溢陰血，孕育胎兒;任脈為陰脈之海，主胞胎;督脈為陽脈之海，與腎相通。帶脈下系于胞宮，既可約束、統(tǒng)攝沖、任、督三經(jīng)的氣血，又可固攝胞胎。十二經(jīng)脈氣血通過沖脈、任脈、督脈灌注胞中，而為經(jīng)血之源，胎孕之本，共同維持女子胞功能。

　　附：精室

　　簡介精室的概念、生理機(jī)能。

　　精室由腎所主，其機(jī)能與腎精腎氣的盛衰密切相關(guān)，并與沖任二脈相關(guān)。

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