2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試：疳證的分類治療

　　中醫(yī)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

　　疳證的分類治療：

　　1.概念：疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦，面色無華，毛發(fā)干枯，精神萎靡或煩躁，飲食異常為特征。

　　2. “疳”含義：疳者甘也，小兒恣食肥甘 病因

　　疳者干也， 氣液干涸 病機(jī)

　　形體羸瘦 癥狀

　　3.疳的分類(1)按五臟：肝疳、心疳、肺疳、脾疳、腎疳

　　(2)按病因：蛔疳、食疳、哺乳疳

　　(3)按患病部位：眼疳、鼻疳、口疳

　　(4)按某些證候：疳嗽、疳瀉、疳腫脹

　　(5)按病程(情)和證候特點(diǎn)：疳氣、疳積、干疳

　　目前，臨床一般將疳證按按病程(情)和證候特點(diǎn)分證

　　4.兼證 (1)眼疳：脾病及肝――肝陰不足，不能上榮于目――視物不清，夜盲目翳

　　(2)口疳： 脾病及心――心火上炎，熏蒸口舌――口舌生瘡

　　(3)疳腫脹： 脾虛不運(yùn)――氣不化水，水濕泛溢――周身浮腫

　　(4)肺疳： 脾病及肺――土不生金，肺衛(wèi)不固――易感冒咳喘、潮熱

　　(5)腎疳： 脾病及腎――腎精不足，骨失所養(yǎng)――骨骼畸形

　　5.診斷：體重低于正常同齡兒童平均值15%以上，嚴(yán)重低于40%以上

　　6.鑒別診斷(1)疳證vs.厭食：長期食欲不振，厭惡進(jìn)食。無明顯消瘦，無精神異常。

　　(2)疳證vs積滯：不思乳食，脘腹脹滿，大便酸臭，無明顯消瘦，無精神異常。

　　7.治療原則：健運(yùn)脾胃1.疳氣：以和為主2.疳積：以消為主、或消補(bǔ)兼施3.疳干：以補(bǔ)為主

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