2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：乳發(fā)的辨證論治

更新時間：2014-03-10 09:21:45 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的相關(guān)知識，分享給廣大考生。

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　　一、內(nèi)治法

　　(一)熱毒蘊(yùn)結(jié)發(fā)病迅速，乳房皮膚掀紅、漫腫、疼痛難忍，毛孔深陷;伴形寒發(fā)熱，便秘溲赤;舌紅，苔黃，脈數(shù)。

　　辨證分析熱毒外侵，肝胃二經(jīng)濕熱與外邪相互搏結(jié)，蘊(yùn)結(jié)于乳房肌膚，致局部經(jīng)絡(luò)阻滯，故乳房皮膚掀紅漫腫，疼痛難忍;正盛邪實(shí)，正邪相搏，故形寒發(fā)熱;熱毒蘊(yùn)結(jié)，內(nèi)傷津液，故便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈數(shù)均為濕熱之象。

　　治法：清熱解毒。

　　方藥：黃連解毒湯加減。高熱者，加生石膏、知母以清熱解毒;便秘者，加生大黃、芒硝以瀉下通腑。

　　(二)火毒熾盛乳房皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，疼痛加劇;壯熱不退，口渴，便秘;舌紅，苔黃燥，脈數(shù)。

　　辨證分析：火毒熾盛，故壯熱不退，口渴;熱盛則肉腐，故乳房皮膚發(fā)黑潰腐;火毒熾盛，局部氣血壅滯，不通則痛，故疼痛劇烈;舌紅、苔黃燥、脈數(shù)為熱盛之象。

　　治法：瀉火解毒。

　　方藥：龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內(nèi)攻，癥見高熱神昏者，加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅。

　　(三)正虛邪戀身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉不鮮，生長緩慢;神疲乏力，面色少華;舌淡，苔薄，脈濡細(xì)。

　　辨證分析：熱毒熾盛日久，損傷氣血，氣血虛弱，營養(yǎng)不良，故新肉不鮮，生長緩慢;氣血受損，故神疲乏力，面色少華;舌淡、脈濡細(xì)均為虛象。

　　治法：調(diào)理氣血，兼清余邪。

　　方藥：四妙湯加味。

　　二、外治法

　　未潰爛時，用玉露膏外敷，或如意金黃散醋調(diào)外敷;皮肉腐爛者，用黃柏溶液濕敷，或七三丹玉露膏蓋貼;腐肉脫盡，用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰，按之中軟有波動感者，可作放射狀切口切開排膿，術(shù)后用七三丹藥捻引流，玉露膏蓋貼。若成乳漏者，按乳漏外治法治療。