2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：急性膽道感染的病因

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　　引起膽道感染的原因很多，主要為各種因素造成的膽道梗阻、功能障礙、膽道寄生蟲、其他病原微生物的感染、膽道損傷和血運障礙等。

　　(1)梗阻因素：膽石病和膽管狹窄是造成膽道梗阻引起膽道感染的重要原因。膽石病、膽管狹窄和膽道感染常同時并存，互為因果，互相影響。

　　(2)感染因素：包括寄生蟲感染、細菌感染和病毒感染等。膽道蛔蟲病較多見。正常情況下膽道內(nèi)可能存在少量細菌而不發(fā)病，在膽道梗阻、膽汁淤積時細菌得以停留和繁殖并引起膽道感染。致病菌可經(jīng)血行播散、經(jīng)十二指腸乳頭逆行感染或經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入膽道。其中逆行感染受到更多的重視。

　　(3)局部供血障礙：嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大量失血、休克、心衰、貧血、動脈硬化和膽道內(nèi)壓力增高等可造成膽道血液灌注量不足。局部缺血、缺氧則使膽道對致病因素如化學性刺激、細菌感染等更為敏感，因而極易招致膽道感染，甚至出現(xiàn)膽管壁或膽囊的壞疽、穿孔。

　　(4)其他：膽道畸形、膽道創(chuàng)傷和膽道運動功能障礙也可致急性膽道感染。

　　總之，上述各種因素往往同時存在，互相影響而致膽道感染。

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