2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：白駁風(fēng)的中醫(yī)辨證

　　白駁風(fēng)的中醫(yī)辨證：

　　(1)內(nèi)治

　　①肝郁氣滯證

　　證候：白斑散在漸起，數(shù)目不定;伴有心煩易怒，胸脅脹痛，夜眠不安，月經(jīng)不調(diào);舌質(zhì)正?；虻t，苔薄，脈弦。

　　治法：疏肝理氣，活血祛風(fēng)。

　　方藥：逍遙散加減。心煩易怒者，加牡丹皮、梔子;月經(jīng)不調(diào)者，加益母草;發(fā)于頭面者，加蔓荊子、菊花;發(fā)于下肢者，加木瓜、牛膝。

　?、诟文I不足證

　　證候：多見(jiàn)于體虛或有家族史的患者。病史較長(zhǎng)，白斑局限或泛發(fā);伴頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟;舌紅少苔，脈細(xì)弱。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　方藥：六味地黃丸加減。神疲乏力者，加黨參、白術(shù);真陰虧損者，加阿膠。

　?、蹥庋鰷C

　　證候：多有外傷，病史纏綿。白斑局限或泛發(fā)，邊界清楚，局部可有刺痛;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈澀。

　　治法：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

　　方藥：通竅活血湯加減。跌打損傷后而發(fā)者，加乳香、沒(méi)藥;局部有刺痛者，加炙山甲、白芷;發(fā)于下肢者，加牛膝;病久者，加蘇木、刺蒺藜、補(bǔ)骨脂。

　　(2)外治

　?、?0%補(bǔ)骨脂酊外用，同時(shí)可配合日光照射5～10分鐘，或紫外線照射2～3分鐘，每日1次。

　?、诿芡由⒏蓳浠继帲蛴么渍{(diào)成糊狀外擦。

　　③用鐵銹水或白茄子蘸硫黃細(xì)末擦患處。

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