2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華：血證

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　　血證：

　　(一)鼻衄

　　1熱邪犯肺證――桑菊飲

　　桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

　　2胃熱熾盛證――玉女煎

　　(牛膝滋補腎水，引熱下行)

　　玉女煎中熟地黃，滋腎清胃效力強，

　　石膏知母麥牛膝，牙痛齒衄用之良。

　　3肝火上炎證――龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)

　　龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同，肝經(jīng)濕熱力能排。

　　4氣血虧虛證――歸脾湯

　　歸脾湯用參?芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

　　(二)齒衄

　　1胃火熾盛證――加味清胃散合瀉心湯

　　瀉心湯：大黃+黃芩+黃連

　　清胃散

　　清胃散中當(dāng)歸連，生地丹皮升麻全; 或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

　　(黃連+生麻 上炎之火得降，內(nèi)郁之熱得降，陽明引經(jīng)藥)

　　2陰虛火旺證――六味地黃丸合茜根散

　　六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。

　　茜根散

　　方歌一

　　茜根散方真好記，阿膠芩草干生地;

　　苔黃脈數(shù)血鮮紅，側(cè)柏顏色要翠綠。

　　方歌二

　　阿柏黃芩地黃甘

　　(三)咳血

　　1燥熱傷肺證――桑杏湯

　　桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮; 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。

　　2肝火犯肺證――瀉白散合黛蛤散

　　瀉白散(清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰)

　　瀉白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜; 瀉肺清熱平咳喘，又可和中與健脾。

　　黛蛤散：青黛+蛤蚧

　　3陰虛肺熱證――百合固金湯(肺腎陰虛)

　　百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏; 麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

　　(四)吐血

　　1胃熱壅盛證――瀉心湯合十灰散

　　瀉心湯：大黃+黃芩+黃連

　　十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹櫚隨; 二薊梔黃皆妙黑，涼降止血此方推。

　　2肝火犯胃證――龍膽瀉肝湯(柴胡引經(jīng)藥)

　　龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉開; 木通甘草當(dāng)歸同，肝經(jīng)濕熱力能排。

　　3氣虛血溢證――歸脾湯

　　歸脾湯用參?芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊;

　　酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

　　(五)便血

　　1腸道濕熱證――地榆散合槐角丸

　　地榆散 (茯苓茜根梔芩連)

　　地榆散可止便血，山梔芩連冷若雪;

　　云苓薤白紫茜根，此方能將邪熱解。

　　組成：地榆、山梔、云苓、薤白、茜草、黃芩、黃連共七味藥。

　　槐角丸

　　槐角丸有地榆防，當(dāng)歸黃芩枳殼匡; 血熱得涼自可止，擅治腸風(fēng)又脫肛。

　　2氣虛不攝證――歸脾湯

　　歸脾湯用參?芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

　　3脾胃虛寒證――黃土湯

　　(組方特點：甘苦合用，剛?cè)峄?

　　(黃土：君藥溫中止血，又叫灶心土)

　　方歌一 黃土湯中?附芩，阿膠甘草地黃并; 便后下血功獨擅，吐衄崩中效亦靈。

　　方歌二 黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗;溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。

　　(六)尿血

　　1下焦?jié)駸嶙C――小薊飲子

　　小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄; 梔子竹葉當(dāng)歸草，血淋熱結(jié)服之康。

　　2腎虛火旺證――知柏地黃丸

　　知柏地黃丸(六味地黃丸+知母、黃柏)

　　六味地黃益肝腎，山萸山藥澤苓丹。

　　3脾不統(tǒng)血證――歸脾湯

　　歸脾湯用參?芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

　　4腎氣不固證――無比山藥丸

　　無比山藥起沉疴，石脂都?xì)獾てじ?

　　蓯蓉菟絲巴戟肉，牛膝杜仲煮湯喝。

　　(都?xì)馔瑁毫?五味子)

　　(七)紫斑

　　1血熱妄行證――十灰散

　　十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹櫚隨; 二薊梔黃皆妙黑，涼降止血此方推。

　　2陰虛火旺證――茜根散

　　方歌一

　　茜根散方真好記，阿膠芩草干生地;

　　苔黃脈數(shù)血鮮紅，側(cè)柏顏色要翠綠。

　　方歌二

　　阿柏黃芩地黃甘

　　3氣不攝血證――歸脾湯

　　歸脾湯用?參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志齊; 酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

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