2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：氣分證候

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　　氣分證候：

　　氣分證候，是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)入臟腑，正盛邪實(shí)，正邪劇爭(zhēng)，陽(yáng)熱亢盛的里熱證候。為溫?zé)嵝皻庥杀砣肜?，由淺入深的極盛時(shí)期、由于邪入氣分及所在臟腑、部位的不同，所反映的證候有多種類型，常見的有熱壅于肺、熱擾胸膈、熱在肺胃、熱迫大腸等。

　　【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱不惡寒反惡熱，舌紅苔黃，脈數(shù);常伴有心煩、口渴、面赤等癥。若兼咳喘、胸痛、咯吐黃稠痰者，為熱壅于肺;若兼心煩懊惱坐臥不安者，為熱擾胸膈;若兼自汗，喘急、煩悶、渴甚，脈數(shù)而苔黃燥者為熱在肺胃;若兼胸痞、煩渴、下利、譫語者，為熱迫大腸。

　　【證候分析】溫?zé)岵⌒?，入于氣分，正邪劇?zhēng)，陽(yáng)熱亢盛，故發(fā)熱而不惡寒，尿赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)，邪不在表，故不惡寒而反惡熱;熱甚津傷故口渴;熱擾心神故心煩。熱壅于肺，氣機(jī)不利，故咳喘、胸痛;肺熱煉液成痰，故痰多黃稠。熱擾胸膈，郁而不達(dá)故煩悶懊惱，坐臥不寧。熱在肺胃，熱在于肺，肺熱郁蒸，則自汗、喘急;熱在于胃，胃在津液被熱所灼，則煩悶，渴甚而脈數(shù)，苔黃燥。肺胃之熱下迫大腸，腸熱熾甚，熱結(jié)旁流，則胸痞煩渴而下利、譫語。

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