2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：惡心與嘔吐

　　惡心與嘔吐是2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

　　惡心是一種上腹部的特殊不適、急迫欲嘔的感覺(jué)，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀，常為嘔吐的先兆，但也可單獨(dú)出現(xiàn)。嘔吐是指胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物，通過(guò)食管逆流出口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。

　　一、病因

　　當(dāng)腹腔內(nèi)感覺(jué)神經(jīng)受到刺激，特別是腹腔內(nèi)臟病變侵及腹膜時(shí)，可引起反射性嘔吐。其特點(diǎn)是有惡心先兆，嘔吐后并不感覺(jué)舒適。此外，惡心嘔吐是急性腸梗阻的主要癥狀，伴有腸絞痛、停止排便與排氣為其特點(diǎn)。

　　二、問(wèn)診要點(diǎn)

　　顱內(nèi)壓增高所致嘔吐呈噴射性，常無(wú)惡心先兆，吐后不感覺(jué)輕松;胃腸梗阻引起的嘔吐多劇烈;

　　嘔吐物呈咖啡色，混有食物殘?jiān)?，多?jiàn)于胃及十二指腸潰瘍、肝硬化并發(fā)食管或胃底靜脈曲張、胃癌和出血性胃炎等。

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