中醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)筆記：必考知識(shí)點(diǎn)(2)

　　21、喘病的虛實(shí)鑒別：實(shí)證：邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長(zhǎng);呼出為快;

　　虛證：肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快;

　　22、喘病――始見于《內(nèi)經(jīng)》?！胺胃邉t上氣肩息”――《靈樞》?！蠚狻复C癥狀。

　　23、“實(shí)喘者有邪，邪氣實(shí)也;虛喘者無邪，元?dú)馓撘??！报D―出自《景岳全書》。

　　24、“在肺為實(shí)，在腎為虛?！报D―指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》(清?葉天士)

　　25、“喘由外感者治肺，由內(nèi)傷者治腎?！报D―喘證治療原則。出自《類證治裁》(清?林佩琴)

　　26、‘肺癰’――始見于《金匱要略》。

　　27、治療肺癰的代表方劑――葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說。

　　28、‘肺癆’歸納于傳染病范疇――始見于《普濟(jì)本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲’說。――“肺蟲居肺葉之內(nèi)，蝕人肺體……”。

　　29、肺癆的治療**(原則)――滋陰降火。始于元?朱丹溪。

　　30、我國(guó)現(xiàn)存首部肺癆專著――《十藥神書》(葛可久)

　　31、‘殺蟲’與‘補(bǔ)虛’的治療肺癆原則――始見于《醫(yī)學(xué)正傳》。

　　32、肺癆與虛勞的鑒別要點(diǎn)――肺癆病位在肺，陰虛為主。虛勞病位在五臟，陰陽(yáng)俱虛，腎虛為要。

　　33、‘肺脹’――始見于《靈樞?脹論》“肺脹者，虛滿而喘咳?！?/P>

　　34、痰瘀互結(jié)，阻礙肺氣――肺脹的病機(jī)，始見于《丹溪心法》。

　　35、肺脹――本虛標(biāo)實(shí);多與肺、心、脾、腎有關(guān)。

　　36、‘心悸’――始見于《傷寒雜病論》。

　　37、心悸與怔忡的鑒別：

　　驚悸：癥狀輕;有誘因;多實(shí);自行緩解;病位淺;功能性。瀉實(shí)：鎮(zhèn)驚安神。

　　怔忡：癥狀重;無誘因;多虛;持續(xù)發(fā)作;病位深;器質(zhì)性。補(bǔ)虛：扶正安神。

　　38、“邪在心，則病心痛”――見于《靈樞?五邪》――指胸痹。

　　39、“真心痛，手足青至節(jié)……”――見于《靈樞?厥病》。

　　40、提出胸痹分虛、實(shí)的分證治療――《玉機(jī)微義?心痛》。

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