2015年中醫(yī)復(fù)習(xí)資料：整體觀念

　　一、概念：中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。

　　二、內(nèi)容：

　　1.人體是內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。

　　①五臟一體觀：人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、孔竅和氣血津液，相互聯(lián)系，并通過經(jīng)絡(luò)的縱橫分布，貫通內(nèi)外上下，運(yùn)行氣血津液，滋養(yǎng)并調(diào)節(jié)各組織器官，從而形成了一個(gè)以五臟為中心，配合六腑，聯(lián)系五體、五官九竅等的五個(gè)生理子系統(tǒng)，互為關(guān)聯(lián)成為一個(gè)整體。

　?、谛紊褚惑w觀：形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。

　　精是構(gòu)成人之形體的最基本物質(zhì)，也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ)，而精藏于臟腑之中而不妄泄，又受神和氣的控制和調(diào)節(jié)。

　　氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì)，是推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。

　　氣也是化生神的基本物質(zhì)，氣充則神旺，而氣的運(yùn)行，又賴神的控制和調(diào)節(jié)，即所謂“神能馭氣”。

　　人身三寶：精為基礎(chǔ)，氣為動(dòng)力，神為主宰。

　　在病理上，中醫(yī)學(xué)把局部病理變化與整體病理反應(yīng)統(tǒng)一起來，既重視局部病變與其相關(guān)臟腑之間的聯(lián)系，也關(guān)注該病變與其他臟腑之間的相互影響。

　　整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　“從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右”

　　“病在上者下取之，病在下者高取之”

　　局部病變可從整體進(jìn)行調(diào)治：

　　口舌糜爛，可用清心瀉小腸火的方法進(jìn)行治療。

　　腎陽虛衰導(dǎo)致的久瀉不愈：艾灸巔頂之百會(huì)穴以調(diào)之。

　　脫發(fā)、耳聾等病證：益腎補(bǔ)精法治之。

　　2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　?、偌竟?jié)氣候影響人體生理代謝。

　?、跁円钩炕栌绊懭梭w生理代謝。

　　《素問?生氣通天論》：“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉?！?/p>

　?、鄣胤絽^(qū)域影響人體生理代謝。

　?、苋藢?duì)自然界的主動(dòng)適應(yīng)是維持人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的基礎(chǔ)。

　　時(shí)令性的流行病。

　　《素問?金匱真言論》：長夏善洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧。

　　《靈樞?順氣一日分為四時(shí)》：夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚……朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧;日中人氣長，長則勝邪，故安;夕則人氣始衰，邪氣始生，故加;夜半人氣入藏，邪氣獨(dú)居于身，故甚也。

　　脈象表現(xiàn)：春夏脈象多見浮大，秋冬脈象多見沉小。

　　春弦、夏洪、秋毛、冬石。

　　《素問?脈要精微論》：

　　“四變之動(dòng)，脈與之上下?！?/p>

　　“春日浮，如魚之游在波;夏日在膚，泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密。”

　　治療用藥、養(yǎng)生防病要適應(yīng)四時(shí)季節(jié)氣候和晝夜晨昏的陰陽變化：

　　“必先歲氣，無伐天和”

　　“法于四時(shí)”，“四氣調(diào)神”“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。

　　“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。

　　時(shí)令治療差異：

　　春夏慎用溫?zé)?，秋冬慎用寒涼?/p>

　　“冬病夏治”，“夏病冬治”。

　　“子午流注針法”。

　　3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

　　《素問?疏五過論》：

　　“嘗貴后賤”可致“脫營”病，

　　“嘗富后貧”可致“失精”病，

　　“故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿蹙為攣?！?/p>

　　《素問?玉機(jī)真藏論》：

　　“憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣?！?/p>