中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析：腎病綜合征(水腫)

編輯推薦：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析匯總

　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析之腎病綜合征(水腫)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生參考，預(yù)祝大家順利通過考試。

　　一、病機(jī)：

　　多種因素導(dǎo)致全身氣化功能失調(diào)，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開合，膀胱氣化無權(quán)，三焦水道失暢，水液停聚。日久濕熱，淤血間夾為病。

　　二、診斷：

　　1、大量蛋白尿>3.5g/d 2、低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L) 3、明顯水腫，4、高脂血癥 1,2為必須。

　　三、中醫(yī)證型：

　　腎病綜合癥(水腫，腰痛，虛勞)肺脾腎三臟失調(diào)為主，陰陽氣血不足，特別是陽氣不足為本

　　風(fēng)水相搏證―疏風(fēng)解表，宣肺利水―越婢加術(shù)湯

　　濕毒浸淫證―宣肺解毒，利濕消腫―麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　水濕浸漬證―健脾化濕，通陽利水―五皮飲合胃苓湯(陳腹茯桑生+(五苓桂枝擇白豬+蒼術(shù)皮老厚))

　　濕熱內(nèi)蘊(yùn)證―清熱利濕，利水消腫―疏鑿飲子(陸大茯用木通，澤瀉治秦活榔目赤)

　　脾虛濕困證―溫運(yùn)脾陽，利水消腫―實(shí)脾飲(二佛術(shù)老姜，瓜果撲鼻香)

　　腎陽衰微證―溫腎助陽，化氣行水―濟(jì)生腎氣丸合真武湯――術(shù)姜芍附苓

　　腎陰虧虛證―滋補(bǔ)腎陰，兼利水濕―左歸丸加澤瀉，茯苓，冬葵子

編輯推薦：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析匯總