2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：肺炎球菌肺炎論治

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　　肺炎球菌肺炎論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

　　1.邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰色白或黏稠色黃，發(fā)熱重，惡寒輕，無(wú)汗或少汗，口微渴，頭痛，鼻塞，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　方藥：三拗湯或桑菊飲加減。

　　2.痰熱壅肺證

　　證候：咳嗽，咳痰黃稠或咳鐵銹色痰，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈洪數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰。寬胸止咳。

　　方藥：麻杏石甘湯合葦莖湯加減。

　　3.熱閉心神證

　　證候：咳嗽氣促，痰聲轆轆，煩躁，神昏譫語(yǔ)，高熱不退，甚則四肢厥冷，舌紅絳，苔黃而干，脈細(xì)滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化痰開(kāi)竅。

　　方藥：清營(yíng)湯加減。

　　4.陰竭陽(yáng)脫證

　　證候：高熱驟降，大汗肢冷，顏面蒼白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脈微欲絕。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，回陽(yáng)固脫。

　　方藥：生脈散合四逆湯加減。

　　5.正虛邪戀證

　　證候：干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗或盜汗，心胸?zé)灒诳视?，或虛煩不眠，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。

　　方藥：竹葉石膏湯。

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