2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：肺炎的辯證分型

編輯推薦：2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站（辨證論治）輔導(dǎo)匯總

　　肺炎的辯證分型是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過(guò)今年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　1.風(fēng)熱襲肺癥狀：發(fā)熱畏寒，頭痛咽痛，咳嗽痰黃黏，胸痛不適。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)。多見于細(xì)菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。

　　證候分析：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，故見發(fā)熱畏寒;風(fēng)熱上擾則頭痛;風(fēng)熱之邪熏蒸清道，故咽痛;風(fēng)熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰黃黏;肺絡(luò)受損，故胸痛不適;舌邊尖紅，苔黃，脈浮數(shù)均為風(fēng)熱襲肺之征。

　　2.邪熱壅肺癥狀：高熱不退，汗出而不解，咳嗽氣急，鼻煽氣粗，咯痰黃稠或咯鐵銹色痰，胸痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥。舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。多見于細(xì)菌性肺炎大片實(shí)變期。

　　證候分析：表邪不解而入里，邪熱郁肺，肺衛(wèi)郁閉，而見高熱不退，汗出不解;邪熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣急，鼻煽氣粗，痰黃或鐵銹色;熱傷肺絡(luò)則胸痛;熱傷津液而見口渴，小便黃赤，大便干燥;舌紅苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)均為邪熱壅肺之征。

　　3.熱毒內(nèi)陷癥狀：高熱不退，咳嗽氣促，痰中帶血，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，口渴。舌質(zhì)紅絳，苔焦黃而干，脈細(xì)數(shù)。

　　多見于重癥肺炎出現(xiàn)并發(fā)癥者。

　　證候分析：熱邪內(nèi)入營(yíng)血，熱閉心包，故身熱不退;熱毒郁肺，肺失清肅，故咳嗽氣促;熱傷肺絡(luò)，可見痰中帶血;熱擾心神，則煩躁不安，甚則神昏譫語(yǔ);

　　熱毒灼津，故口渴;苔黃而干，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)為熱毒內(nèi)陷之象。

　　4.陽(yáng)氣欲脫癥狀：體溫驟降，冷汗如油，面色蒼白，肢冷唇青，氣急鼻煽。舌質(zhì)黯，脈微細(xì)欲絕。多見于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　　證候分析：熱毒內(nèi)陷，正不勝邪，正氣欲脫，陽(yáng)氣耗散，陰液耗竭，而見兇險(xiǎn)之象;氣無(wú)所主，故見氣急鼻煽;陰陽(yáng)離絕，故體溫驟降，冷汗如油;正氣虛脫，無(wú)以行血而見面色蒼白，口唇青紫;舌黯，脈微細(xì)欲絕為陽(yáng)氣欲脫之象醫(yī)。

　　5.正虛邪戀癥狀：咳嗽無(wú)力，低熱淚汗或盜汗，手足心熱，神疲乏力。舌淡，苔白，或音紅少苦，脈濡細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　多見于細(xì)菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　　證候分析：正邪交爭(zhēng)，邪氣已去大半，正氣亦見不足，故低熱，咳嗽無(wú)力;氣虛衛(wèi)外不固，而見神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脈儒細(xì);熱邪傷陰，陰虛內(nèi)熱，而見手足心

編輯推薦：2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站（辨證論治）輔導(dǎo)匯總