中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站練習：中風

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站練習之中風，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　中經(jīng)絡：

　　1.風痰入絡證―祛風化痰通絡―真方白丸子加減

　　辯證：突然發(fā)生口眼㖞斜，語言不利，口角流涎，舌強言謇，甚則半身不遂。

　　2.風陽上擾證―平肝潛陽，活血通絡―天麻鉤藤飲加減

　　辯證：突然發(fā)生口眼㖞斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

　　3.陰虛風動證―滋陰潛陽，熄風通絡―鎮(zhèn)肝熄風湯加減

　　辯證：突然發(fā)生口眼歪斜，言語不利，手指、動，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅苔膩，脈弦細數(shù)。

　　中臟腑：

　　閉證的主要癥狀是突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。根據(jù)有無熱象，又有陽閉和陰閉之分。

　　1.痰熱腑實證―通腑泄熱，熄風化痰―桃仁承氣湯加減

　　辯證：舌質(zhì)暗，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。

　　2.痰熱瘀閉證―熄風清火，豁痰開竅―羚角鉤藤湯加減

　　辯證：苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　腑實熱結，腹脹便秘，苔黃厚，加生大黃、元明粉、枳實，或用礞石滾痰丸清熱滌痰通腑。

　　3.痰濁瘀阻證―化痰熄風，宣郁開竅―滌痰湯加減

　　辯證：苔白膩，脈沉滑緩。

　　見戴陽證者，屬病情惡化，宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。

　　4.脫證―回陽救陰，益氣固脫―參附湯合生脈散加減

　　辯證：突然昏仆，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遺，肢體軟癱。

　　恢復期：

　　1.風痰瘀阻證―搜風化痰，行瘀通絡―解語丹加減

　　辯證：肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

　　2.氣虛絡瘀證―益氣養(yǎng)血，化瘀通絡―補陽還五湯加減

　　辯證：肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。

　　3.肝腎虧虛證―滋養(yǎng)肝腎―左歸丸合地黃飲子加減

　　辯證：半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形。

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