中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)：黃疸

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　　陽(yáng)黃：

　　1.熱重于濕證―清熱通腑，利濕退黃―茵陳蒿湯加減

　　辨?。荷砟烤泓S，黃色鮮明 辯證：舌苔黃膩。

　　2.濕重于熱證―利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱―茵陳五苓散合甘露消毒丹加減

　　辨病：身目俱黃，黃色不及前者鮮明 辯證：舌苔厚膩微黃。

　　邪郁肌表，寒熱頭痛，宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

　　3.膽腑郁熱證―疏肝退熱，利膽退黃―大柴胡湯加減

　　辨病：身目發(fā)黃，黃色鮮明 辯證：上腹右脅脹悶疼痛，牽引肩背，苔黃舌紅。

　　4.疫毒熾盛證(急黃)―清熱解毒，涼血開(kāi)竅―《千金》犀角散加減

　　辨病：發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金 辯證：神昏譫語(yǔ)，煩躁抽搐，或見(jiàn)衄血、便血。

　　如神昏譫語(yǔ)，加服安宮牛黃丸涼開(kāi)透竅。

　　陽(yáng)黃初起兼表證，寒熱頭痛，宜先用麻黃連翹赤小豆湯疏表清熱、利濕退黃。

　　陰黃：

　　1.寒濕阻遏證―溫中化濕，健脾和胃―茵陳術(shù)附湯加減

　　辨?。荷砟烤泓S，黃色晦暗，或如煙熏 辯證：身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏。

　　濕濁不清，氣滯血結(jié)，脅下百結(jié)疼痛，腹部脹滿，膚色蒼黃或黧黑，加服硝石礬石散，以化濁祛瘀軟堅(jiān)。

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