成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點之癤

更新時間：2016-05-22 13:40:01 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　(一)病因和病理

　　癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)腱到皮下組織。致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。局部皮膚擦傷，不清潔，經(jīng)常摩擦和刺激，都可導(dǎo)致癤的發(fā)生。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。

　　多個癤同時或反復(fù)發(fā)生在身體各部，稱為癤病。常見于營養(yǎng)不良的小兒或糖尿病病人。
　　(二)臨床表現(xiàn)

　　疾病初期出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的小硬結(jié)，結(jié)節(jié)中央因組織壞死出現(xiàn)黃白色膿栓。當(dāng)位于面部，特別是危險三角區(qū)(眉問與兩側(cè)唇角連線)的癤，若被擠壓，可沿內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性海綿竇靜脈炎。

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　　(三)治療原則

　　爭取早期促使炎癥消退，局部化膿時及早使膿排出體外，并及時消除全身性不良反應(yīng)。

　　1.全身療法加強(qiáng)營養(yǎng)、酌情肌注丙種球蛋白，合理使用抗菌藥物，患處以50%硫酸鎂等作濕熱敷。

　　2.局部療法早期病灶涂擦絡(luò)合碘或熱敷，有膿栓時可點涂石碳酸，禁忌擠壓，成膿后波感明顯時，應(yīng)及時切開排膿、引流。

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