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成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)之急性蜂窩織炎

更新時(shí)間:2016-05-29 11:15:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽122收藏61

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  【摘要】急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌問(wèn)隙或深部蜂窩組織的一種急性彌溫性化膿性感染。環(huán)球網(wǎng)校成人高考頻道誠(chéng)意整理《成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)之急性蜂窩織炎》,更有醫(yī)學(xué)專業(yè)其他精品復(fù)習(xí)資料,模擬試題,免費(fèi)等你來(lái)挑戰(zhàn)!

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  成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點(diǎn)之急性蜂窩織炎[環(huán)球網(wǎng)校成人高考頻道整理]

  (一)病因和病理

  急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌問(wèn)隙或深部蜂窩組織的一種急性彌溫性化膿性感染。其特點(diǎn)是病變不易局限,擴(kuò)散迅速,與正常組織無(wú)明顯界限。致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,亦可為厭氧性細(xì)菌。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起,亦可由局部化膿性感染灶直接擴(kuò)散或經(jīng)淋巴、血液傳播而發(fā)生。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎,由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用,病變擴(kuò)展迅速,有時(shí)能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎,則比較容易局限為膿腫。

  (二)臨床表現(xiàn)

  淺表急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇痛,與正常組織分界不清,擴(kuò)展快,中央部因缺血常有組織壞死;深層的急性蜂窩織炎,局部水腫和深部壓痛,全身感染中毒癥狀較重??诘住㈩M下、頸部感染,呵致喉頭水腫,呼吸困難,窒息,新生兒皮下壞疽,患處皮膚紅、腫,出現(xiàn)水泡,皮下組織因液化成膿而消失,觸診有皮下空虛感,皮膚漂浮感,隨后皮膚大片缺血壞死。

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  (三)治療原則

  1.患部休息,局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)給止痛、退熱藥物。應(yīng)用磺胺藥或抗生素。

  2.上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者,應(yīng)作廣泛的多處切開(kāi)引流。

  3.口底及領(lǐng)下的急性蜂窩織炎,經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí),即應(yīng)及早切開(kāi)減壓,以防喉頭水腫,壓迫氣管而窒息致死;手術(shù)中有時(shí)會(huì)發(fā)生喉頭痙攣,應(yīng)提高警惕,并做好急救的準(zhǔn)備。

  4.對(duì)捻發(fā)音性蜂窩織炎應(yīng)及早作廣泛的切開(kāi)引流,切除壞死組織,傷口用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗和濕敷。

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