2018年初級(jí)藥師考試精選模擬試題及答案解析（三）

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　　1.以下有關(guān)"重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測ADR"的敘述中，不正確的是

　　A.覆蓋面小

　　B.針對(duì)性強(qiáng)

　　C.準(zhǔn)確性高

　　D.ADR信息學(xué)術(shù)性強(qiáng)

　　E.限定幾個(gè)醫(yī)院，報(bào)告ADR并進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測研究

　　正確答案:E　解題思路："重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測ADR"是"指定有條件的醫(yī)院，報(bào)告不良反應(yīng)和對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測研究"。

　　2.可用于鑒別維生素C的反應(yīng)是

　　A.2，6-二氯靛酚反應(yīng)

　　B.麥芽酚反應(yīng)

　　C.三氯化銻反應(yīng)

　　D.硫色素反應(yīng)

　　E.茚三酮反應(yīng)

　　正確答案:A　解題思路：維生素C分子結(jié)構(gòu)中的二烯醇基有極強(qiáng)的還原性，可將2，6-二氯靛酚還原成無色的酚亞胺，使2，6-二氯靛酚本身的顏色消失。

　　3.不加熱而提取效率高的提取方法是

　　A.滲濾法

　　B.冷浸法

　　C.回流提取法

　　D.連續(xù)回流提取法

　　E.水蒸氣蒸餾法

　　正確答案:A　解題思路：B的溶劑用量大;C提取不完全;D需加熱;E是專門用于提取揮發(fā)油。不加熱而提取效率高的提取方法是A。故答案是A。

　　4.以下有關(guān)"審核處方過程"的敘述中，最正確的是

　　A.審核劑量、用法

　　B.審核有無重復(fù)給藥現(xiàn)象

　　C.審核處方藥品單價(jià)與總金額

　　D.首先確認(rèn)醫(yī)師處方的合法性

　　E.審核有無潛在的藥物相互作用和配伍禁忌

　　正確答案:D　解題思路："藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性"。

　　5.下列抗病毒藥物中含有鳥嘌呤結(jié)構(gòu)的是

　　A.沙奎那韋

　　B.金剛烷胺

　　C.阿昔洛韋

　　D.拉米夫定

　　E.利巴韋林

　　正確答案:C　解題思路：考查阿昔洛韋的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。A屬于蛋白酶抑制劑，B屬于三環(huán)胺類抗病毒藥，D屬于核苷類抗艾滋病藥，E屬于核苷類抗病毒藥，故選C答案。

　　6.與羅格列酮的敘述不相符的是

　　A.含噻唑烷二酮結(jié)構(gòu)

　　B.含磺酰脲結(jié)構(gòu)

　　C.含有吡啶環(huán)

　　D.臨床使用其馬來酸鹽

　　E.屬于胰島素增敏劑

　　正確答案:B　解題思路：考查羅格列酮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、臨床用途和作用機(jī)制。羅格列酮結(jié)構(gòu)中的硫原子存在于噻唑烷二酮環(huán)中，無磺酰脲結(jié)構(gòu)，故選B答案。

　　7.用非水溶液滴定法測定生物堿的氫鹵酸鹽含量時(shí)，為消除氫鹵酸對(duì)滴定的干擾，應(yīng)加入的試劑為

　　A.醋酸汞的冰醋酸溶液

　　B.乙二胺的冰醋酸溶液

　　C.計(jì)算量的醋酐

　　D.冰醋酸

　　E.二甲基甲酰胺

　　正確答案:A　解題思路：氫鹵酸在冰醋酸中的酸性較強(qiáng)，對(duì)滴定有干擾。加入醋酸汞的冰醋酸溶液，使氫鹵酸生成難解離的鹵化汞，則可排除氫鹵酸的干擾，使滴定反應(yīng)進(jìn)行完全。

　　8.紅細(xì)胞不具有

　　A.運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力

　　B.較強(qiáng)的緩沖能力

　　C.止血和凝血能力

　　D.滲透脆性

　　E.懸浮穩(wěn)定性

　　正確答案:C　解題思路：本題要點(diǎn)是紅細(xì)胞生理特性。紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力、較強(qiáng)的緩沖能力以及可塑變形性、滲透脆性和懸浮穩(wěn)定性。

　　9.關(guān)于碘解磷定敘述正確的是

　　A.可以多種途徑給藥

　　B.不良反應(yīng)比氯解磷定少

　　C.可以與膽堿受體結(jié)合

　　D.可以直接對(duì)抗體內(nèi)聚集的乙酰膽堿的作用

　　E.與磷?；憠A酯酶結(jié)合后，才能使酶活性恢復(fù)

　　正確答案:E　解題思路：碘解磷定是一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，在膽堿酯酶發(fā)生"老化"之前使用，與磷?；憠A酯酶結(jié)合后，可使酶的活性恢復(fù)。

　　10.組成甲型強(qiáng)心苷苷元的碳原子有

　　A.20

　　B.23

　　C.24

　　D.25

　　E.27

　　正確答案:B　解題思路：甲型強(qiáng)心苷苷元由多少個(gè)碳原子組成這是學(xué)習(xí)強(qiáng)心苷類化合物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)應(yīng)該掌握的內(nèi)容，因?yàn)榕R床上用的強(qiáng)心苷幾乎都是甲型強(qiáng)心苷。答案是B，其他均為干擾答案。

　　11.注射用油最好選擇的滅菌方法是

　　A.熱壓滅菌法

　　B.干熱滅菌法

　　C.紫外線滅菌法

　　D.微波滅菌法

　　E.過濾滅菌法

　　正確答案:B　解題思路：此題考查干熱滅菌方法的適用情況。干熱空氣滅菌法指用高溫干熱空氣滅菌的方法。該法適用于耐高溫的玻璃和金屬制品以及不允許濕氣穿透的油脂類(如油性軟膏基質(zhì)、注射用油等)和耐高溫的粉末化學(xué)藥品的滅菌，不適于橡膠、塑料及大部分藥品的滅菌。故答案應(yīng)選擇B。

　　12.可導(dǎo)致"藥源性消化系統(tǒng)疾病"的典型藥物不是

　　A.抗酸藥

　　B.利舍平

　　C.呋塞米

　　D.布洛芬

　　E.維生素D

　　正確答案:A　解題思路：抗酸藥一般不會(huì)導(dǎo)致"藥源性消化系統(tǒng)疾病"。

　　13.下列藥物中，屬于第一類精神藥品的是

　　A.三唑侖

　　B.布桂嗪

　　C.氨酚氫可酮片

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:A　解題思路：布桂嗪屬于麻醉藥品。三唑侖等屬于第一類精神藥品。

　　14.用以治療冠心病、心絞痛的地奧心血康主要成分

　　A.四環(huán)三萜皂苷

　　B.五環(huán)三萜皂苷

　　C.甾體皂苷

　　D.強(qiáng)心苷

　　E.以上都不是

　　正確答案:C　解題思路：要知道地奧心直康主要成分是什么，應(yīng)該先要知道它的處方組成。地奧心血康主要以黃山藥中甾體皂苷為原料，所以答案是C，其他均為干擾答案。

　　15.包合物能提高藥物穩(wěn)定性，那是由于

　　A.藥物進(jìn)入立體分子空間中

　　B.主客體分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)

　　C.立體分子很不穩(wěn)定

　　D.主體分子溶解度大

　　E.主客體分子間相互作用

　　正確答案:A　解題思路：此題考查包合物的特點(diǎn)。藥物作為客分子進(jìn)入立體分子空間中，穩(wěn)定性提高。故本題答案應(yīng)選擇A。

　　16.以下是糖異生關(guān)鍵酶的是

　　A.丙酮酸羧化酶、己糖激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　B.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、丙酮酸激酶、葡萄糖-6-磷酸酶

　　C.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　D.6-磷酸果糖激酚-1、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酉每-1、乙酰輔酶A羧化酶

　　正確答案:C　解題思路：本題要點(diǎn)是糖異生的關(guān)鍵酶。由多步反應(yīng)組成的代謝途徑中，往往有一步或幾步酶的催化活性較低，這些酶被稱為關(guān)鍵酶。在糖異生途徑中有4個(gè)關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖雙磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。

　　17.煎膏劑屬于

　　A.水浸出制劑

　　B.含醇浸出制劑

　　C.含糖浸出制劑

　　D.精制浸出制劑

　　E.以上均不是

　　正確答案:C　解題思路：此題重點(diǎn)考查常用浸出制劑的分類。含糖浸出制劑一般系在水浸出制劑的基礎(chǔ)上，經(jīng)濃縮等處理后，加入適量蔗糖(蜂蜜)或其他賦形劑制成。如內(nèi)服膏劑、顆粒劑等。故本題答案應(yīng)選擇C。

　　18.乳化劑類型改變?cè)斐扇閯┓謱拥脑蚴?/p>

　　A.Zeta電位降低

　　B.分散相與連續(xù)相存在密度差

　　C.微生物及光、熱、空氣等的作用

　　D.乳化劑失去乳化作用

　　E.乳化劑性質(zhì)改變

　　正確答案:B　解題思路：此題考查乳劑不穩(wěn)定現(xiàn)象分層的原因。分層是指乳劑中油相密度小于水相，當(dāng)油相以微粒狀態(tài)分散于水相后，形成均勻分散的乳劑。但乳劑在放置過程中，由于密度差，造成分散相粒子上浮，稱為分層，乳劑分層后，經(jīng)振搖仍能恢復(fù)均勻的乳劑。所以本題答案應(yīng)選擇B。

　　19.中國藥學(xué)會(huì)于1990年成立了

　　A.醫(yī)院藥劑專業(yè)委員會(huì)

　　B.藥物分析專業(yè)委員會(huì)

　　C.醫(yī)院藥事管理專業(yè)委員會(huì)

　　D.醫(yī)院制劑專業(yè)委員會(huì)

　　E.醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)

　　正確答案:E　解題思路：1990年中國藥學(xué)會(huì)召開了全國醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，并成立了中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)。

　　20.眼用散劑應(yīng)全部通過

　　A.五號(hào)篩

　　B.六號(hào)篩

　　C.七號(hào)篩

　　D.八號(hào)篩

　　E.九號(hào)篩

　　正確答案:E　解題思路：此題考查散劑的應(yīng)用特點(diǎn)。根據(jù)散劑的用途不同其粒徑要求有所不同，一般散劑能通過六號(hào)篩的細(xì)粉含量不少于95%;兒科或外用散能通過七號(hào)篩的細(xì)粉含量不少于95%;眼用散劑應(yīng)全部通過九號(hào)篩。故本題答案應(yīng)選擇E。

　　21.加大新斯的明劑量會(huì)出現(xiàn)

　　A.重癥肌無力減輕

　　B.重癥肌無力加重

　　C.肌肉張力增強(qiáng)

　　D.肌肉麻痹

　　E.呼吸肌無力

　　正確答案:B　解題思路：新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個(gè)間接的擬膽堿藥;除該藥抑制膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用，能迅速改善重癥肌無力癥狀。但應(yīng)注意掌握劑量，以防劑量過大，引起"膽堿能危象"，表現(xiàn)出M樣和N樣作用，并使肌無力加重。故選B。

　　22.在下列口服降糖藥物中，最適宜用于肥胖型患者的是

　　A.二甲雙胍

　　B.羅格列酮

　　C.阿卡波糖

　　D.格列吡嗪

　　E.格列齊特

　　正確答案:A　解題思路：最適宜用于肥胖型患者的口服降糖藥物是二甲雙胍。

　　23.下列嗎啡的藥理作用，不正確的是

　　A.興奮平滑肌

　　B.止咳

　　C.腹瀉

　　D.呼吸抑制

　　E.催吐和縮瞳

　　正確答案:C　解題思路：本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過自主神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動(dòng)減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時(shí)間延長，水分充分吸收，加上嗎啡對(duì)中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10%阿片酊或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C。

　　24.下列關(guān)于哌替啶的描述，不正確的是

　　A.可用于心源性哮喘

　　B.對(duì)呼吸有抑制作用

　　C.可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑

　　D.無止瀉作用

　　E.不易引起眩暈、惡心、嘔吐

　　正確答案:E　解題思路：本題重在考核哌替啶的臨床應(yīng)用與作用特點(diǎn)。哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，可替代嗎啡用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、人工冬眠;由于作用強(qiáng)度弱、作用時(shí)間短，無明顯止瀉、致便秘作用;無明顯中樞鎮(zhèn)咳作用;對(duì)妊娠末期子宮平滑肌無明顯影響，不對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用，不影響產(chǎn)程;治療量有呼吸抑制作用，可引起惡心、嘔吐等。故不正確的作用是E。

　　25.地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為

　　A.>1.6ng/ml

　　B.>2.0ng/ml

　　C.>2.4ng/ml

　　D.>2.8ng/ml

　　E.>3.2ng/ml

　　正確答案:C　解題思路：地高辛的治療濃度范圍接近潛在中毒濃度。其中毒濃度范圍為>2.4ng/ml。

　　26.與高效利尿藥合用，可增強(qiáng)耳毒性的抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氨芐西林

　　C.四環(huán)素

　　D.紅霉素

　　E.鏈霉素

　　正確答案:E　解題思路：高效利尿藥可引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變，與氨基糖苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免。故正確答案為E。

　　27.關(guān)于顆粒劑的表述不正確的是

　　A.飛散性，附著性較小

　　B.吸濕性，聚集性較小

　　C.顆粒劑可包衣或制成緩釋制劑

　　D.根據(jù)在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑

　　E.可適當(dāng)加入芳香劑、矯味劑、著色劑

　　正確答案:D　解題思路：此題考查顆粒劑的特點(diǎn)和分類。根據(jù)顆粒劑在水中的溶解情況可分為可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑及泡騰性顆粒劑。故答案應(yīng)選擇D。

　　28.下列藥物中，屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是

　　A.丙米嗪

　　B.馬普替林

　　C.米安色林

　　D.嗎氯貝胺

　　E.帕羅西汀

　　正確答案:D　解題思路：屬于單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是嗎氯貝胺。

　　29.外致熱原引起發(fā)熱主要是

　　A.激活血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)

　　B.刺激神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)

　　C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞

　　D.促進(jìn)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原

　　E.加速分解代謝使產(chǎn)熱增加

　　正確答案:D　解題思路：許多外致熱原(傳染源或致炎刺激物)主要是激活產(chǎn)生內(nèi)致熱原細(xì)胞，使后者產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原，再通過某種作用方式引起發(fā)熱。

　　30.以下有關(guān)"醫(yī)療隊(duì)或手術(shù)隊(duì)(災(zāi)害與急救)藥品儲(chǔ)存原則"敘述中，最需要的是

　　A.酸中毒治療藥

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.鈣劑、抗痙攣藥

　　D.副交感神經(jīng)抑制劑

　　E.強(qiáng)心劑、升壓藥、輸液用藥

　　正確答案:E　解題思路：最需要儲(chǔ)存的災(zāi)害與急救藥品是強(qiáng)心劑、升壓藥、輸液用藥等。

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