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2018年中級(jí)主管藥師重點(diǎn)講義:鏈球菌所致疾病

更新時(shí)間:2018-03-31 09:05:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽71收藏14

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摘要 同學(xué)們,想了解2018年中級(jí)主管藥師考試重點(diǎn)嗎?環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理了《2018年中級(jí)主管藥師重點(diǎn)講義:鏈球菌所致疾病》,以供參考。小編預(yù)祝大家順利通過2018年中級(jí)主管藥師考試,加油哦!?。?

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鏈球菌引起人類多種疾患,A族占90%以上,在致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應(yīng)三類。

1.化膿性炎癥 由皮膚傷口侵入,引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥,如癤癰,蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴(kuò)張,引起淋巴管炎,淋巴腺炎,敗血癥等,經(jīng)呼吸道侵入,常有急性扁桃腺炎、咽峽炎,并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生,經(jīng)產(chǎn)道感染,造成“產(chǎn)褥熱”。

2.猩紅熱 由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。

3.鏈球菌感染后疾病主要是病原菌引起的變態(tài)反應(yīng)疾病

風(fēng)濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起,臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、以肌炎為主。致病機(jī)理認(rèn)為兩種:一是第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng),鏈球菌細(xì)壁多糖抗原和心肌瓣膜,關(guān)節(jié)組織糖蛋白有共同抗原性,胞壁蛋白抗原和心肌有共同抗原性。二是第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),可能是M蛋白的免疫復(fù)合物沉積于心瓣膜和關(guān)節(jié)滑液膜上造成。

急性腎小球腎炎 多見于兒童和少年,大多數(shù)由A族12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。鏈球菌的某些抗原與腎小球基底膜有共同抗原,機(jī)體針對(duì)鏈球菌所產(chǎn)生的抗體與腎小球基底膜發(fā)生反應(yīng),屬第Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。由鏈球菌的M蛋白所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體形成的免疫復(fù)物沉積于腎小球基底膜,造成基底膜損傷,屬于第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。

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