2012年中級(jí)主管藥師輔導(dǎo)：眼用液體制劑的附加劑

　　眼用液體制劑的附加劑是主管藥師考試大綱所包含的內(nèi)容。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集資料并整理。

　　(一)ph值調(diào)節(jié)劑

　　由于主藥的溶解度、穩(wěn)定性、療效或改善刺激性等的需要，往往將眼用液體制劑進(jìn)行ph值調(diào)整。常用的ph緩沖液如下：

　　(二)等滲調(diào)節(jié)劑

　　常用的有氯化鈉、葡萄糖、硼酸、硼砂等。

　　(三)抑菌劑

　　一般滴眼劑是多劑量制劑，一次使用后無(wú)法保持無(wú)菌，因此需要加入抑菌劑。所選的抑菌劑應(yīng)抑菌作用迅速，抑菌效果可靠(1h內(nèi)能將金黃色葡萄球菌和綠膿桿 菌殺死)，有合適的ph，對(duì)眼睛無(wú)刺激，性質(zhì)穩(wěn)定，不與主藥和附加劑發(fā)生配伍禁忌。聯(lián)合使用抑菌劑較單獨(dú)使用效果好。

　　單一的抑菌劑，常因處 方的ph值不適合，或與其他成分有配伍禁忌不能達(dá)到迅速殺菌的目的。采用復(fù)合的抑菌劑可發(fā)揮協(xié)同作用。實(shí)踐證實(shí)較好的配伍如下：苯扎氯銨和依地酸鈉。依地 酸鈉本身是沒(méi)有抑菌作用，但少量的依地酸鈉能使其他抑菌劑對(duì)綠膿桿菌的作用增強(qiáng);苯扎氯銨和三氯叔丁醇再加依地酸鈉或羥苯酯類;苯氧乙醇和羥苯酯類。

　　(四)黏度調(diào)節(jié)劑

　　又叫增稠劑、延效劑。適當(dāng)增加滴眼劑的黏度，可使藥物在眼內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，也可使刺激性減弱。常用甲基纖維素(mc)、聚乙烯(pva)、聚維酮(pvp)等。

　　(五)穩(wěn)定劑、增溶劑與助溶劑

　　對(duì)于不穩(wěn)定藥物，需加抗氧劑和金屬螯合劑;溶解度小的藥物需加增溶劑或助溶劑;大分子藥物吸收不佳時(shí)可加吸收促進(jìn)劑。

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