2013年主管藥師考試(病理生理)：腎功能、胃腸道變化
更新時(shí)間：2012-10-15 16:35:15
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點(diǎn)擊進(jìn)入：2013年初級(jí)藥士/藥師/主管藥師考試時(shí)間：5月18、19、25、26日
一、胃腸道變化
嚴(yán)重缺氧可使胃壁血管收縮，因而能降低胃粘膜的屏障作用。二氧化碳潴留可增強(qiáng)胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性，使胃酸分泌增多，而且有的患者還可合并播散性血管內(nèi)凝血、休克等，故呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)胃腸道粘膜糜爛、壞死、出血與潰瘍形成等變化。
二、腎功能變化
呼吸衰竭時(shí)腎功能也可遭到損害，輕者尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性腎功能衰竭，出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒等變化。此時(shí)腎臟結(jié)構(gòu)往往無(wú)明顯變化，故常為功能性腎功能衰竭。只要外呼吸功能好轉(zhuǎn)，腎功能就可較快恢復(fù)。腎功能衰竭的基本發(fā)病機(jī)制在于缺氧與高碳酸血癥反射性引起腎血管收縮，從而使腎血流量嚴(yán)重減少。若患者并發(fā)心力衰竭、播散性血管內(nèi)凝血或休克，則腎臟的血液循環(huán)障礙將更嚴(yán)重而腎功能障礙也將加重。
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