2014主管藥師考試輔導(dǎo):異丙腎上腺素
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異丙腎上腺素是主管藥師考試所涉及的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下,供廣大主管藥師考試考生參考學(xué)習(xí)。
【藥理作用】對β受體有很強(qiáng)的激動作用。
1.對心臟的作用 與腎上腺素比較,異丙腎上腺素加快心率、加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng),對竇房結(jié)有顯著興奮作用,能引起心律失常,但較少產(chǎn)生室顫。
2.對血管和血壓的影響 對血管有舒張作用,主要是使骨骼肌血管舒張(激動β2受體),對冠狀血管也有舒張作用。當(dāng)靜脈滴注收縮壓升高而舒張壓略下降,此時冠脈流量增加;但如靜脈注射給藥冠脈有效血管流量不增加。
3. 緩解支氣管平滑肌痙攣 激動β2受體,舒張支氣管平滑肌,也具有抑制組胺等過敏性物質(zhì)釋放的作用。但對支氣管粘膜的血管無收縮作用,故消除粘膜水腫的作用不如腎上腺素。久用可產(chǎn)生耐受性。
4. 其他 能增加組織的耗氧量.與腎上腺素比較,其升高血中游離脂肪酸作用相似,而升高血糖作用較弱。不易透過血腦屏障,中樞興奮作用微弱。
【臨床應(yīng)用】
1.支氣管哮喘 舌下或噴霧給藥,用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作,療效快而強(qiáng)。
2.房室傳導(dǎo)阻滯 治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,采用舌下含藥或靜滴給藥。
3.心臟驟停 適用于心室自身節(jié)律緩慢,高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停,常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射。
【不良反應(yīng)】常見的是心悸、頭暈。用藥過程中應(yīng)注意控制心率。
禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
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