2013初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：糞類圓線蟲(chóng)病診斷

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　　糞類圓線蟲(chóng)病是有世代交替的兼性寄生蟲(chóng)，它的自生世代在地面泥土上進(jìn)行，寄生世代在人體內(nèi)進(jìn)行。生活史較復(fù)雜，發(fā)病過(guò)程長(zhǎng)。臨床癥狀復(fù)雜多樣，輕者無(wú)癥狀，重者出現(xiàn)小腸和結(jié)腸的潰瘍性?炎，甚至引起患者死亡。國(guó)內(nèi)本蟲(chóng)感染率在10%左右。

　　診斷：血常規(guī)注意白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，均顯著增多。大便或十二指腸液，采用直接涂片法、貝爾曼氏分離法、濃縮法或采血培養(yǎng)法等，分離到桿狀蚴，可確診。播散型重癥患者，在支氣管灌洗液、痰液、尿、腦脊液、腹水中，亦可找到桿狀蚴或絲狀蚴。血清學(xué)檢測(cè)：間接血凝、免疫熒光抗體檢測(cè)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，有助于診斷。侵及肺時(shí)，胸片可見(jiàn)點(diǎn)片狀浸潤(rùn)陰影或肺紋理增粗、紊亂。

　　并發(fā)癥：

　　1.病史病初局部皮膚水腫、瘙癢、斑丘疹，繼之刺激性咳嗽、咯血、氣促、上腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、麻痹性腸梗阻，以及頭昏、頭痛、失眠、煩躁不安等表現(xiàn)。

　　2.體檢有無(wú)貧血、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、支氣管肺炎等體征。

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