2015主管藥師考試輔導(dǎo)：直腸吸收

　　直腸吸收是主管藥師考試所涉及的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，供廣大主管藥師考試考生參考學(xué)習(xí)。

　　1直腸生理及藥物吸收途徑

　　直腸粘膜的結(jié)構(gòu)與小腸粘膜基本相同，只是細(xì)胞間的結(jié)合比小腸緊密，膜阻力更大。直腸表面積小，PH接近中性或微偏堿，緩沖能力弱。

　　直腸中的靜脈系統(tǒng)分為直腸上、中、下靜脈。

　　直腸吸收的途徑：

　　過(guò)直腸上靜脈入肝，經(jīng)首過(guò)代謝后入大循環(huán);

　　過(guò)直腸中靜脈、直腸下靜脈和肛管靜脈，繞過(guò)肝臟，經(jīng)下腔靜脈入大循環(huán)。此途徑可避免肝首過(guò)作用。

　　最佳用藥部位：全身作用的栓劑應(yīng)塞入肛門口2cm為宜，可一定程度上避免肝的首過(guò)作用，提高生物利用度。

　　2吸收機(jī)制：一般是被動(dòng)擴(kuò)散，遵循PH分配學(xué)說(shuō)，吸收速率符合一級(jí)速率過(guò)程。

　　3影響因素：直腸內(nèi)容物、排便時(shí)間、直腸PH與藥物pka、基質(zhì)的理化性質(zhì)、藥物的溶解度等。參見(jiàn)栓劑部分。