2014年國考申論熱點:醫(yī)患糾紛
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10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被患者連某某捅傷，其中，王云杰醫(yī)生經(jīng)搶救無效身亡。此案再次將醫(yī)患關(guān)系推上輿論的風(fēng)口浪尖。
近年來，嚴(yán)重擾亂醫(yī)院診療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性案件時有發(fā)生。2012年全國共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起，造成35人傷亡，其中7人死亡，28人受傷?？梢哉f，醫(yī)患糾紛已成為嚴(yán)重的社會問題。
醫(yī)患矛盾的增加，有著深層次的體制性原因。一方面，我國新一輪醫(yī)改雖已取得基本醫(yī)療保障體系建設(shè)的巨大進(jìn)步，但仍存在保障水平較低的問題。特別是一旦遭遇重大疾病、復(fù)雜疾病的沖擊，患者及其家庭往往難以承受相應(yīng)醫(yī)療開支，甚至不得不賣房、舉債。這種情況下，倘若醫(yī)療效果未能達(dá)到預(yù)期，甚至患者死亡，就容易讓患者或家屬感覺“人財兩空”，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。
另一方面，醫(yī)療行業(yè)本是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè)，但長期以來，由于政府對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運行經(jīng)費補(bǔ)償不足，特別是“不給錢、給政策”，迫使醫(yī)院將醫(yī)生的收入與其開出的檢查、藥品費用掛鉤，導(dǎo)致“大處方”等醫(yī)療行為泛濫，醫(yī)療行業(yè)的公信力大大降低。此種局面下，醫(yī)患之間的信任非常脆弱，略有風(fēng)吹草動，即可能掀起醫(yī)患沖突的滔天大浪。
但無論如何，我們都不應(yīng)容忍任何殺醫(yī)傷醫(yī)的暴力行為。作為救死扶傷之人，醫(yī)生的生命安全不容侵害;作為救死扶傷之地，醫(yī)院的診療秩序也不容破壞。
針對當(dāng)前醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾仍較突出的情況，迫切需要行業(yè)主管部門有所作為，拿出緩解醫(yī)療糾紛的應(yīng)對策略。
就應(yīng)急手段而言，有條件的醫(yī)院應(yīng)采取切實可行的手段，包括給醫(yī)生進(jìn)行一些防衛(wèi)培訓(xùn)、在診室安裝報警按鈴等，保護(hù)醫(yī)生生命安全。
從源頭上講，行業(yè)主管部門和各級醫(yī)院，也需采取預(yù)防和減少各類矛盾糾紛的措施，增進(jìn)醫(yī)患溝通，暢通投訴渠道，妥善解決患者的有關(guān)訴求。特別是應(yīng)下力氣研究公開、公平的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制，讓患者解惑有道、投訴有門。
當(dāng)然，消除醫(yī)患暴力沖突，從根本上看還是要靠加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，特別是需要政府加大財政投入，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形體制，在縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距、提高基本醫(yī)療保障能力的基礎(chǔ)上，兼顧好患者、醫(yī)生的合理利益，并大力整治醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，進(jìn)而為重建醫(yī)患信任奠定基礎(chǔ)
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