2017年10月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)真題

【摘要】環(huán)球小編整理收集了“ 2017年10月自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一)真題 （課程代碼:02998 ）”，供考生復(fù)習(xí)參考!想要抓住復(fù)習(xí)重點(diǎn)，依靠歷年真題試卷就可以做到哦。

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一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中 只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。

1.急性呼吸窘迫綜合征最早、最客觀的臨床表現(xiàn)是

A.急性進(jìn)行性呼吸窘迫和呼吸頻數(shù) B.頑固性低氧血癥 C.神志淡漠伴發(fā)紺 D.肺部聞及干性或濕性啰音

2.患者，男性，35歲，下葉后基底段支氣管擴(kuò)張。該患者正確的體位引流姿勢是

A.頭高腳低，仰臥位 B.頭高腳低，俯臥位 C.頭低腳高，仰臥位 D.頭低腳高，俯臥位

3.中度呼吸困難是指

A.洗臉、穿衣時(shí)引起的呼吸困難 B.輕度體力活動引起的呼吸困難 

C.中度體力活動引起的呼吸困難 D.重度及以上體力活動引起的呼吸困難

4.繼發(fā)性氣胸最常見的基礎(chǔ)肺疾病是

A.肺癌 B.肺結(jié)核 C. COPD D.支氣管哮喘

5. 二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A.擴(kuò)張型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.風(fēng)心病 D.高血壓

6.穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛在病因和臨床表現(xiàn)上的相似之處為

A.胸痛的部位 B.胸痛的嚴(yán)重程度 C.胸痛持續(xù)的時(shí)間 D.粥樣斑塊的穩(wěn)定性

7.患者，男性，63歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10余年，糖尿病腎病1年。近日門診測量血壓為 155/95mmHg。該患者降壓治療應(yīng)首選具有保護(hù)腎功能作用的

A.氫氯噻嗉 B.美托洛爾 C.氨氯地平 D.卡托普利

8.患者，男性，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)梗阻性肥厚型心肌病。為減少猝死的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)向患者重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)平日注意避免

A.呼吸道感染 B.吸煙 C.過量飲酒 D.劇烈運(yùn)動

9.房顫伴有較快心室率時(shí)，為減慢心室率可用

A.阿托品 B.洋地黃 C.異丙腎上腺素 D.利多卡因

10.腹瀉伴里急后重多見于

A.十二指腸病變 B.空腸病變 C.回腸病變 D.結(jié)腸直腸病變

11.通常不演變?yōu)楦斡不牟《拘愿窝最愋蜑?/p>

A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型

12.肝性腦病患者表現(xiàn)為意識錯(cuò)亂、睡眠障礙和行為失常，提示處于

A.前驅(qū)期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.昏迷期

13.不急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

A.刀割痛或絞痛 B.向腰背部呈帶狀放射 C.位于中上腹偏左 D.嘔吐后疼痛可緩解

14.紅細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后的壽命約為

A. 6〜7小時(shí) B. 8〜11天 C. 20 天 D. 120 天

15.我國最常見的貧血類型是

A.缺鐵性貧血 B.巨幼紅細(xì)胞性貧血 C.溶血性貧血 D.再生障礙性貧血

16.多數(shù)淋巴瘤患者的首要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱 B.肝區(qū)疼痛 C.淋巴結(jié)腫大 D.脾腫大

17. DIC最早最常見的癥狀是

A.出血 B.發(fā)熱 C.貧血 D.微血管病性溶血　　

18.女性容易感染腎盂腎炎的主要原因是

A.尿路梗阻 B.機(jī)體抵抗力降低 C.尿道短、直而寬 D.泌尿系統(tǒng)防御機(jī)制破壞

19.慢性腎炎必有的表現(xiàn)是

A.高血壓 B.蛋白尿 C.血尿 D.水腫

20.治療慢性腎功能衰竭患者貧血的特效藥物是

A.鐵劑　B.葉酸 C.促紅細(xì)胞生成素 D.維生素B12

21.患者，男性，38歲，因“血尿伴雙下肢水腫，血肌酐升高2月余”，診斷為慢性腎小球腎炎。該患者護(hù)理措施正確的是

A.鼓勵(lì)患者多飲水，保持每日尿量大于2000ml

B.囑患者臥床休息時(shí)抬高下肢，增加靜脈回流 

C.給予患者正常量蛋白飲食

D.觀察水腫消長情況，每周測量體重1次

22.屬于腎上腺髓質(zhì)分泌的激素是

A.皮質(zhì)醇 B.醛固酮 C.性激素 D.腎上腺素

23. Graves病患者甲狀腺的特點(diǎn)是

A.質(zhì)地較硬且有壓痛，可觸及震顫

B.質(zhì)地偏軟且有壓痛，無震顫 

C.彌漫性對稱性腫大且無壓痛，可觸及震顫

D.結(jié)節(jié)性非對稱性腫大且無壓痛，無震顫

24.患者，女性，37歲，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，醫(yī)囑給予甲硫咪唑30mg/d治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫38.9℃。對于患者目前的病情變化，應(yīng)首先考慮的是

A.甲亢病情控制不佳 B.甲亢危象 C.甲狀腺毒癥 D.粒細(xì)胞缺乏癥

25.患者，女性，48歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6年，近來因勞累關(guān)節(jié)癥狀加重入院。護(hù)士囑其臥床休息，并在其雙臂間置枕頭，目的是維持肩關(guān)節(jié)的

A.內(nèi)收位 B.外展位 C.內(nèi)旋位 D.外旋位

26.瞳孔縮小見于

A.阿托品中毒 B.甲醇中毒 C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 D. —氧化碳中毒

27.構(gòu)成傳染病流行的基本條件是

A.微生物、宿主、媒介 B.傳染源、傳播途徑、易感人群 C.病原體、環(huán)境、宿主 D.病原體數(shù)量、毒力、侵襲力

28.患者，女性，38歲，患慢性乙型肝炎10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg (+), HBeAg (+),抗-HBc IgG (+)。其丈夫體檢時(shí)血清抗HBs (+),追冋病史，無明顯臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。該患者丈夫HBV的感染過程屬于

A.隱性感染 B.潛伏性感染 C.顯性感染 D.病毒攜帶狀態(tài)

29.細(xì)菌性痢疾患者腹瀉的特點(diǎn)為

A.粘液膿血便，量不多，有里急后重感

B.腹瀉與便秘交替，伴腹脹 

C.柏油樣稀便，伴腹痛

D.米泔水樣，無腹痛及里急后重感

30.患者，男性，26歲，“發(fā)熱伴食欲減退、虛弱10天，發(fā)現(xiàn)皮疹2天”入院，經(jīng)血培養(yǎng)確診為傷寒。針對該患者病原治療首選的藥物是

A.水楊酸類 B.頭孢菌素類 C.糖皮質(zhì)激素類 D.喹諾酮類

二、填空題：本大題共15空，每空1分，共15分。

31.用子判斷COPD患者是否存在氣流受限的主要檢查是______。

32.能分泌表面活性物質(zhì)的肺泡上皮細(xì)胞是________型細(xì)胞。

33.給予急性左心衰患者高流量經(jīng)酒精濕化的氧氣時(shí)，吸入時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生_____o

34.患者自覺心跳或心慌伴心前區(qū)不適感稱為_________。

35.各種原因引起心臟沖動起源或______的異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂，

稱為心律失常。

36.上消化道出血患者急診內(nèi)鏡檢查通常在出血后24h至_____h內(nèi)進(jìn)行。

37.正常人體參與止血過程的主要因素為血管、血小板及_______因素。

38.腎臟疾病最常見的癥狀是_______。

39.人體內(nèi)分泌系統(tǒng)直接由_____調(diào)控。

40.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為周圍________性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥病變。

41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理改變?yōu)開________和血管異常。

42.引起中毒的化學(xué)物質(zhì)稱_____。

43. 一氧化碳中毒時(shí)患者口唇呈________色。

44.流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的______性腦膜炎，經(jīng)_____傳播。

三、名詞解釋題：本大題共5小題，每小題3分，共15分。

45.結(jié)核病

46.潰瘍性結(jié)腸炎

47.風(fēng)濕性疾病

48.中毒

49.母嬰傳播

四、簡答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。

50.簡述食管胃底靜脈曲張破裂大出血的止血措施。

51.簡述缺鐵性貧血患者使用鐵劑時(shí)的藥物護(hù)理措施。

52.簡述急性腎功能衰竭少尿期的治療要點(diǎn)。

53.簡述糖尿病患者運(yùn)動治療(體育鍛煉)的益處。

五、論述題：本大題共2小題，每小題10分，共20分。

54.患者，男性，75歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，確診COPD5年。1周前著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘液痰，自服感冒藥物未見好轉(zhuǎn)。近3天患者自覺疲乏、無力，咳嗽、咳痰加重。半天前，患者自覺明顯喘憋，呼吸費(fèi)力并伴頭痛、大汗，家屬送急診。急查動脈血?dú)馐荆篜H 7.39，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg，SaO2 88%，以“COPD,慢性呼吸衰竭急性加重”收入院。查體：T38.8°C, P82次/分，R24次/分，BP 115/70mmHg,神志清楚，口唇發(fā)紺，聽診雙肺呼吸音減弱，呼氣延長，肺底可聞及散在干、濕啰音，HR 82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，余(-)。

請寫出：(1)該患者診斷為慢性呼吸衰竭的主要依據(jù)及急性加重的誘因。

(2)該患者氧療的方式和目標(biāo)值。

(3)該患者病情觀察的要點(diǎn)。

55.患者，男性，49歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)血壓175/105mmHg，此后間斷服用降壓藥物 治療，具體控制情況不詳。3小時(shí)前，患者因連續(xù)熬夜工作突感劇烈頭痛，視力模糊，伴嘔吐，呈噴射樣。急診以“高血壓急癥”收入院。既往吸煙20余年，每日 約1.5包，少量飲酒。入院后測T36.8℃, P88次/分，R20次/分，BP 195/120mmHg,身高172cm,體重95kg。查血糖、血脂、肝腎功能均正常，醫(yī)囑予硝普鈉每分鐘15μg泵入，持續(xù)吸氧。

請寫出：(1)靜脈應(yīng)用硝普鈉的護(hù)理要點(diǎn)。

(2)該患者出院前的健康教育內(nèi)容。

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