2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡答題知識總結(jié)（1）
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第一章 緒論
1.1.簡述醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對護(hù)理學(xué)的影響。
答：(1)在生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理的服務(wù)對象是整體的人，護(hù)理是為人的健康提供服務(wù)的過程。護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。同此，護(hù)理不再是簡單職業(yè)，而是逐漸成為一門獨立的學(xué)科和專業(yè)。
(2)新的醫(yī)學(xué)模式使護(hù)理實踐及護(hù)理教育發(fā)生重要變化，利用整體護(hù)理思想指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理活動，護(hù)理患者不僅僅是護(hù)理疾病，而是對患者生理、心理、社會的整體護(hù)理。
2.2.簡述護(hù)理程序的特性。
答：(1)在護(hù)理實踐中使用護(hù)理程序的目的是保證護(hù)士實施以患者為中心的整體護(hù)理，針對患者具體需要提供個體化的護(hù)理。
(2)護(hù)理程序的運用需要護(hù)士具備多學(xué)科的知識。
(3)護(hù)理程序的運用是以護(hù)士與患者、患者家屬以及其他健康保健人員之間相互作用、相互影響為基礎(chǔ)的。護(hù)士缺乏良好的人際溝通能力爭合作能力，會阻礙護(hù)理程序的順利進(jìn)行。
(4)護(hù)理程序具有普遍適用性，無論護(hù)理對象是個人、家庭還是社區(qū)，無論護(hù)理工作的場所是醫(yī)院、診所還是老人院，護(hù)士都可以運用護(hù)理程序提供護(hù)理服務(wù)。
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病
2.1.簡述呼吸系統(tǒng)的防御功能。
答：(1)上呼吸道的加溫、濕化和機(jī)械攔阻作用。
(2)黏液、纖毛運載系統(tǒng)：纖毛柱狀上皮細(xì)胞及其上面的一薄層透明黏液構(gòu)成黏液纖毛運載系統(tǒng)，對清除進(jìn)入呼吸道的有害顆粒起重要作用。
(3)肺泡的防御機(jī)制：肺泡中有大量的，巨噬細(xì)胞，它在清除肺泡、肺間質(zhì)及細(xì)支氣管的顆粒中起重要作用。
(4)咳嗽反射：咳嗽可將氣管和支氣管內(nèi)的異物或微生物排出體外。
(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型IgA、溶菌酶和干擾素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。
2.2.簡述COPD昀病程分期。
答：(1)急性加重期：指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。
(2)穩(wěn)定期：指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微。
2.3.簡述COPD的治療要點。
答：(1)穩(wěn)定期治療：①戒煙;②預(yù)：防感染;③藥物治療：祛痰、.止喘;④長期家庭氧療(LTOT);⑤呼吸鍛煉和營養(yǎng)支持;
(2)急性加重期治療：①去除誘因;②持續(xù)低濃度吸氧;③止喘、祛痰;④糖皮質(zhì)激素;⑤機(jī)械通氣。
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