2013年自考“變態(tài)心理學(xué)”復(fù)習(xí)筆記（42）
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第三節(jié) 臨床表現(xiàn)
臨床實(shí)踐表明，精神分裂癥的癥狀就其臨床特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，可以分為特征性的癥狀和其他常見(jiàn)癥狀兩大類。
(1)特征性癥狀的主要特征是“精神分裂”，即精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)，與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，以及思維、情感、意志活動(dòng)之間的互不配合。
(2)其他常見(jiàn)癥狀。發(fā)球這種癥狀的有幻覺(jué)、感知綜合障礙、妄想和緊張綜合癥。
一、特征性癥狀
1、思維聯(lián)想障礙
(1)思維聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫必玫邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點(diǎn)是，病人在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實(shí)性。最典型的表現(xiàn)為破裂性思維。
(2)思維障礙在疾病的早期階段，僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過(guò)程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密，松散。
2、情感障礙
(1)情感遲鈍淡漠、情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。
(2)病人對(duì)周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡，對(duì)生活，學(xué)習(xí)的要求減退，興趣愛(ài)好減少。隨著疾病的發(fā)展，病人的情感體驗(yàn)日益貧乏，對(duì)一切無(wú)動(dòng)于衷，甚至對(duì)那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件，也表現(xiàn)得冷淡無(wú)情，無(wú)動(dòng)于衷，喪失了對(duì)周圍環(huán)境的情感聯(lián)系。
3、意志行為障礙
如果被控制感，強(qiáng)制性思維與假性幻覺(jué)、內(nèi)心被洞悉感相聯(lián)合出現(xiàn)，即所謂康金斯基-克拉倫波精神自動(dòng)癥綜合癥。
二、其他常見(jiàn)癥狀
1、幻覺(jué)和感知綜合障礙
(1)幻覺(jué)。最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)。
2、妄想。
妄想是指，沒(méi)有根據(jù)地堅(jiān)信某種在大多數(shù)人看來(lái)是荒唐的信念。雖然妄想是精神分裂癥最(武漢自考)常見(jiàn)的癥狀之一。在部分精神分裂癥的病例中，妄想可非常突出，內(nèi)容皮被害妄想，關(guān)系妄想，影響妄想最為常見(jiàn)。
精神分裂癥妄想的主要特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：
(1)內(nèi)容離奇，邏輯荒謬，發(fā)生突然;
(2)范圍不斷擴(kuò)大和泛化或意義特殊
(3)隱瞞妄想的內(nèi)容
3、緊張癥綜合癥最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵：病人緘默、不動(dòng)、違拗或呈被動(dòng)性服從，并伴有肌張力增高。
4、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)變化
三、陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀
英國(guó)學(xué)者克羅將精神分裂癥癥狀區(qū)分為陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀。
(1)陰性癥狀是指，單調(diào)的情感、貧乏的思維和言語(yǔ)、社交的退縮和意志的缺乏。
(2)陽(yáng)性癥狀包括妄想、幻覺(jué)、混亂以及攻擊性。
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